г. Москва, м. Беговая, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

MAR-тест. Исследование иммунного фактора бесплодия.

MAR-тест — диагностика мужского бесплодия

| Виды исследования | Показания | Методика | Расшифровка | Подготовка | Где сдавать |
MAR-тест — это иммунологическое исследование, определяющее антитела к собственным сперматозоидам. Дает основание поставить диагноз «иммунологическое бесплодие» у мужчин. При этом сперматозоиды не теряют свою двигательную активность, но не способны к зачатию.


Антиспермальные антитела

Иммуноглобулины типов IgG, IgA и/или IgM  направлены против антигенов мембраны разных частей сперматозоида - головки, хвоста, средней части или их комбинации.
 
ВОЗ
MAR-тест — это исследование, определяющее антитела к собственным сперматозоидам.



Что такое антитела


Образование антител это универсальный механизм защиты организма от чужеродных агентов — вирусов, бактерий, опухолевых клеток. Они образуются к веществам, который «распознаются» клетками иммунной системы как чужеродные. Обычно это белковые молекулы клеточной стенки (антигены). Если по каким-то причинам оболочка сперматозоидов тоже становится для организма «чужой», к ним образуются антитела нескольких классов:

  • Иммуноглобулины класса А — вырабатываются специальными клетками слизистых оболочек и отвечают за местный иммунитет.
  • Иммуноглобулины М — первыми синтезируются в процессе иммунного ответа, но сохраняются только 14 дней. Поэтому, в MAR-тесте их не определяют.
  • Иммуноглобулины G — вырабатываются позже, но сохраняются на всю жизнь, играя основную роль в нейтрализации антигенов.

Антитела к сперматозоидам (антиспермальные антитела АСАТ) различных классов циркулируют в крови и находятся в большом количестве в сперме или шеечной слизи у женщин. Они окружают половые клетки и препятствуют оплодотворению. При этом подвижность спермиев сохраняется, что дает нормальные показатели стандартной спермограммы.


Виды исследования

MAR-тест (mixed antiglobulin reaction, в русском варианте – МАР-тест) — определение количества АСАТ в биологических жидкостях (крови, сперме, слизи цервикального канала). Это единственный способ диагностики иммунологической причины бесплодия у мужчин.

ВАЖНО! Согласно рекомендации ВОЗ показано ОДНОВРЕМЕННОЕ проведение спермограммы и MAR-теста. Сбор материала исследования (эякулята) осуществляется одним и тем же способом. Допускается использование единого образца для обоих диагностических мероприятий.

  • Прямой
  • Определение процента связанных с антителами сперматозоидов в семенной жидкости и слизи цервикального канала у женщин. Дополнительно проводят посткоитальный тест (исследование шеечной слизи сразу после полового акта).

  • Непрямой
  • Материал исследования — кровь. Он показан при значительном снижении скорости движения сперматозоидов в сперме, что не дает возможности провести прямой MAR-тест.



Показания

  • Бесплодие у мужчины, особенно после перенесенных заболеваний, негативно влияющих на фертильность.
  • Патология в спермограмме: склеивание клеток или их малая подвижность.
  • Подготовка к ЭКО, ИКСИ.
  • Операции и травмы репродуктивных органов мужчины.
  • Планирование беременности супружеской парой.

Список содержит больше пунктов, но все они относятся к компетенции врача-андролога.

ВОЗ
MAR-тест проводят мужчинам, когда нужно подтвердить или опровергнуть диагноз.



Методика

Независимо от вида антител анализ основан на общем принципе — способности сперматозоидов, покрытых АСАТ, склеиваться с антисывороткой (плазмой крови, содержащей антитела G или А).

  • Биологический материал на предметном стекле смешивают с латексными шариками или эритроцитами, покрытыми иммуноглобулинами (G или А).
  • Добавляют к смеси соответствующую антисыворотку.
  • Исследуют смесь под микроскопом.

Вычисляют процент склеенных конгломератов к общему числу сперматозоидов. Дополнительно можно обнаружить к каким частям прикреплены антитела (к головке, шейке, хвосту). По современным стандартам в специализированных лабораториях одновременно проводят сразу три исследования: спермограмму, прямой и непрямой MAR-тесты.


Расшифровка

Результат анализа может быть двух видов:
  • Положительный — количество клеток, покрытых АСАТ составляет 50% и более. Это означает, что зачатие затруднено.
  • Отрицательный — «связанных» сперматозоидов менее 50%. Это хорошо, так как оплодотворение данным материалом возможно.

У абсолютно здорового мужчины средний показатель MAR-теста составляет 10%.



Где лучше сдавать MAR-тест


Трактовка результатов анализов должна проводиться опытными андрологами, которые каждый день сталкиваются с проблемами мужского бесплодия. Кроме того, на результаты влияет качество реактивов и опыт лаборантов. Сдавать сперму на исследование лучше в специализированной лаборатории сперматологии Клинико-диагностического центра кафедры клинической андрологии РУДН. Стоимость исследования 1000 рублей.

Адрес: Москва, м.Беговая ул. Беговая, д. 7 стр. 2

Телефон для записи: +7 495 787-79-30

Подготовка


Зависит от вида MAR-теста:
  • При непрямом — запрещен любой алкоголь в течение 7 дней до забора материала.
  • При прямом у мужчин — на 2-3 дня воздерживаются от полового акта, на 7 дней исключают алкоголь, курение, тепловое воздействие (баня, физиопроцедуры), лекарственные препараты, ограничивают жирную, острую, соленую пищу.

Бывают случаи, когда при правильной подготовке исследование не дает результата: недостаточное количество подвижных сперматозоидов, отсутствии половых клеток в сперме или критически малое их количество, наличие только мертвых сперматозоидов в данной порции эякулята.



Запись на анализ

!
!
!
!
?
Запишитесь на прием к врачу в удобное для Вас время
Подробнее

Запись на прием

Телефон:  +7 (495) 787-79-30
г. Москва, м. Беговая
ул. Беговая, д. 7 стр. 2
Часы работы
Пн - Пт 08:00-19:50
Сб - Вс 09:00 - 15:00
Клинико-диагностический центр Кафедры Клинической Андрологии РУДН