г. Москва, м. Беговая, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

Патоспермии. Заключения по результатам спермограммы.

Причина мужского бесплодия часто кроется в ненадлежащем качестве семенной жидкости. Способность мужчины к зачатию оценивается по многим параметрам спермы: ее объему, вязкости и рН, количеству «работоспособных» сперматозоидов в эякуляте, наличию патологических включений в нем и др. Для этого проводится спермограмма – макро- и микроскопическое исследование эякулята.

Выполняет анализ не автоматический анализатор, а живой человек – специалист-спермиолог, от профессионализма которого зависит достоверность заключения по результатам исследования. Поэтому врачи доверяют результату спермограммы только в том случае, если она выполнена в специализированной сперматологической лаборатории.

Возможные диагнозы по результатам спермограммы

Что должно быть написано в заключении спермограммы

Нормальным, по решению ВОЗ, считается эякулят с определенными характеристиками. В заключении сперматолог отражает все обнаруженные в процессе исследования спермы отклонения ее параметров от принятых норм

Для обозначения патологических изменений спермы, выявленных спермограммой, существует термин «патоспермии». Эякулят даже с одной патоспермией считается патологическим.

Каждый пациент с патоспермией нуждается в консультации андролога, так как вовремя начатое лечение может вернуть мужчине способность к зачатию.

Любая впервые выявленная патоспермия требует подтверждения, так как она может быть случайностью, следствием воздействия на организм мужчины неблагоприятных факторов (стресса, алкоголя или лекарственных препаратов, заболеваний с повышением температуры тела, чрезмерных физических нагрузок и пр.). Спермограмму повторяют через две недели, в течение которых мужчина должен оградить себя от влияния этих факторов. По результатам двух спермограмм обязательно проводится консультация врача-андролога.

konsult2.png

Какие бывают патоспермии

Азооспермия – сперматозоидов в эякуляте нет, но присутствуют клетки сперматогенеза.

Аспермия – в эякуляте нет ни сперматозоидов, ни их предшественников.

Асперматизм – эякулят не выделяется вообще.

Акинозооспермия или акинезия – в собранном материале нет подвижных сперматозоидов.

Астенозооспермия – прогрессивно подвижных сперматозоидов (А+В) менее 32%.

Вискозипатия – повышенная вязкость спермы (после ее разжижения более 2 см).

Гемоспермия – эритроциты (кровь) в эякуляте.

Лейкоспермия или пиоспермия – лейкоцитов в 1 мл спермы более 1 миллиона, то есть гной в эякуляте.

Некроспермия – в полученном материале все сперматозоиды мертвые.

Нормоспермия или нормозооспермия – полная норма во всем.

Олигозооспермия – количество половых клеток в 1 мл менее 20 миллионов.

Олигоспермия – объем полученного эякулята меньше 2 мл.

Полизооспермия или сперматорея – количество спермиев в 1 мл материала более 200 миллионов.

Тератозооспермия – более 30% сперматозоидов имеют морфологические дефекты.

Нередко встречаются сочетанные формы патоспермий, например, такие как:

  • астенотератозооспермия – плохая подвижность + плохая морфология сперматозоидов;
  • олигоастенозооспермия – низкая концентрация сперматозоидов + плохая их подвижность;
  • олиготератозооспермия – низкая концентрация + плохая морфология сперматозоидов;
  • олигоастенотератозооспермия – низкая концентрация + плохая подвижность + плохая морфология сперматозоидов.

Грамотно составить оценку состояния спермы может только профессиональный андролог или уролог.

Это интересно: Различия в показателях спермограммы у бесплодных и фертильных мужчин

Плохие результаты спермограммы? Читайте что можно сделать.

Андрологи по степени выраженности выделяют два вида патоспермии:

Выраженная, когда число спермиев в 1 мл меньше 5 миллионов, и/или морфологически нормальные клетки составляют менее 8% от общего количества, или/и полностью отсутствует подвижность сперматозоидов.

Невыраженная – во всех остальных случаях.

Невыраженные патоспермии в большинстве случаев обусловлены воспалительными заболеваниями мужских половых органов, варикоцеле, образом жизни или воздействием неблагоприятных факторов. Поэтому при своевременно начатом адекватном лечении прогноз на выздоровление и зачатие естественным путем весьма оптимистичен.

Норма спермограммыВсе нормы значений спермограммы также условны и относительны

Выраженные патоспермии, как правило, развиваются на фоне генетических и гормональных сдвигов в организме мужчины. Корректировать эти «неполадки» достаточно сложно. Поэтому при выраженных патоспермиях гораздо чаще приходится прибегать к методам искусственного оплодотворения. 

promo-laborator22.png

Запись на прием

Телефон:  +7 (495) 787-79-30
г. Москва, м. Беговая
ул. Беговая, д. 7 стр. 2
Часы работы
Пн - Пт 08:00-19:50
Сб - Вс 09:00 - 15:00
Клинико-диагностический центр Кафедры Клинической Андрологии РУДН