г. Москва, м. Беговая, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

Различия в показателях спермограммы у бесплодных и фертильных мужчин

Первичное исследование спермы позволяет установить ряд показателей, включающих в себя объем эякулята и концентрацию сперматозоидов в нем, соотношение различных категорий сперматозоидов и некоторые другие. По результатам изучения перечисленных показателей, а также определенных внешних признаков выявляется наличие у мужчины бесплодия.

Дело в том, что спермограмма фертильного, т.е. способного к оплодотворению мужчины существенно отличается от анализа мужчины бесплодного (см. табл. 1). Прежде всего, речь идет о таких показателях, как:

  • доля подвижных и неподвижных сперматозоидов. Отклонение от нормы при бесплодии выражается в том, что подвижных в три раза меньше, а неподвижных в 1,5 раза больше;
  • количество патологических и нормальных форм. При бесплодии показатель нормальных форм снижается на четверть, а патологические формы увеличиваются вдвое;
  • общее количество сперматозоидов. У фертильного мужчины их количество в 6-7 раз больше;
  • концентрация сперматозоидов. У пациентов, страдающих бесплодием, их количество приблизительно в 8 раз меньше нормы.

Таблица 1. Основные различия в показателях спермограмм

Показатели

Бесплодные мужчины

Фертильные мужчины

Доля подвижных сперматозоидов (категория A), %

14,3±1,6

43,4±1,7

Доля неподвижных сперматозоидов, (категория D), %

55,3±2,3

32,2±1,2

Количество патологических форм, %

34,3±2,2

17,1±1,4

Количество нормальных форм, %

65,8±2,2

82,9±1,4

Общее количество сперматозоидов, х106

32,5±8,0

248,2±25,8

Концентрация сперматозоидов, х106/мл эякулята

10,5±3,1

75,7±8,0


Как влияют эти показатели на репродуктивную функцию?

Низкий уровень подвижных сперматозоидов и общее снижение их скорости вызывает явление астенозооспермии, а в совокупности с увеличенным количеством патологических форм и невысокой концентрацией сперматозоидов это приводит к другому заболеванию, именуемому олигоастенотератозооспермией. Именно данное заболевание является причиной мужского бесплодия в каждом третьем случае.

Если говорить об остальных характеристиках спермы, то в них особых различий не наблюдается (см. табл. 2)


Таблица 2. Иные показатели спермограмм

Показатели

Бесплодные мужчины

Фертильные мужчины

Объем эякулята, мл

2,9±0,24

3,4±0,01

Доля непрогрессивно-подвижных сперматозоидов (категория C), %

15,3±1,2

11,1±0,7

Жизнеспособность, %

71,2±1,5

76,6±0,7

Дополнительные исследования выявляют также и гормональные отличия от нормы. Так, фолликулостимулирующий гормон при бесплодии вырабатывается в увеличенных количествах, что влечет за собой снижение фертильной способности. В свою очередь уровень тестостерона значительно выше у фертильных мужчин. Остальные гормоны, в частности ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ПРЛ (пролактин), даже при утрате фертильной функции сохраняются на уровне нормы.

Существуют ли внешние проявления мужского бесплодия?

Одним из признаков бесплодия является объем яичек: он меньше на 1-2 см.

Также отличия наблюдаются в некоторых особенностях сексуальной жизни мужчин:

а) для бесплодия характерно позднее начало регулярных половых отношений (в среднем на 1,5-2 года позже);

б) уровень половой активности при бесплодии в три раза ниже, чем у фертильного мужчины.

Запись на прием

Телефон:  +7 (495) 787-79-30
г. Москва, м. Беговая
ул. Беговая, д. 7 стр. 2
Часы работы
Пн - Пт 08:00-19:50
Сб - Вс 09:00 - 15:00
Клинико-диагностический центр Кафедры Клинической Андрологии РУДН