г. Москва, м. Беговая, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

Анализ TUNEL-тест. Фрагментация ДНК сперматозоида.

TUNEL-тест

Почему происходит фрагментация ДНК сперматозоидов?Что такое TUNEL-тест? | Показания к анализу | Как проводится анализРасшифровка | Где сдать?

Одна из причин мужского бесплодия – это повреждение (фрагментация) цепочки ДНК, находящейся в ядре головки сперматозоида. Именно в молекуле этой нуклеиновой кислоты закодирована и хранится вся генетическая информация, которая при зачатии передается ребенку. И чем больше в молекуле ДНК таких разрывов, тем меньше вероятность оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. 

Диагностировать разрывы ДНК при проведении спермограммы невозможно. Сперматозоиды с поврежденной ДНК обычно сохраняют хорошую подвижность. Иногда они даже способны к оплодотворению, но наступившая беременность замирает или прерывается уже на ранних сроках. Поэтому только по результатам теста на фрагментацию ДНК сперматозоидов можно дать заключение о состоятельности мужских половых клеток.

Фрагментация ДНК сперматозоида
Фрагментация ДНК - важнейший анализ при диагностики бесплодия




Почему происходит фрагментация ДНК сперматозоидов?


Повреждения молекулы дезоксирибонуклеиновой кислоты могут произойти как во время созревания мужской половой клетки, так и в зрелом ее состоянии. На появление разрывов цепочки ДНК влияют:

1. Внешние факторы:

  • радиация и токсические химические вещества;
  • перенесенные инфекции, в том числе передающиеся половым путем;
  • неблагоприятные климатические и экологические условия в районе проживания;
  • стресс и нездоровое питание;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • варикоцеле; 
  • возраст мужчины старше 40–45 лет; 
  • хронические заболевания органов мочеполового тракта; 
  • химиотерапия; 
  • генетическая предрасположенность. 

2. Внутренние факторы:

  • неполное созревание мужских половых клеток;
  • в норме мужской организм сам отбраковывает большую часть некачественных сперматозоидов, и в эякулят попадают лишь единицы из них. Если по какой-то причине в работе системы по отбраковке происходит сбой, в сперме оказывается гораздо больше «больных» половых клеток. От этого качество эякуляции не страдает, но снижается вероятность успешного оплодотворения.


Теоретически женская яйцеклетка, оплодотворенная сперматозоидом с фрагментированной ДНК, способна «вылечить» его, восстановить поврежденную генетическую структуру. Но успех такого «лечения» определяется, в первую очередь, биологическим возрастом и состоянием здоровья женщины. Только молодые яйцеклетки, имеющие высокий потенциал к восстановлению ДНК сперматозоида, способны устранить подобный дефект. Кроме того, большое значение имеют степень разрушения и характер повреждений генетических структур.

Что такое TUNEL-тест?


Tunel-тест – это микроскопическое исследование спермы, цель которого – обнаружить сперматозоиды с поврежденной ДНК и посчитать их количество.

Метод позволяет установить причину самопроизвольных абортов и бесплодия.

Показания к назначению исследования

При желании пары иметь ребенка TUNEL-тест назначается, когда:

  • мужчина страдает бесплодием, причина которого не установлена. При этом результаты его спермограммы могут быть в пределах нормы;
  • у мужчины диагностировано варикоцеле или имеются нелеченные хронические заболевания органов мочеполовой системы;
  • возраст мужчины 45 лет и более;
  • у женщины имели место неоднократные спонтанные прерывания беременностей.

Кроме того, tunel тест проводится перед замораживанием донорской спермы для оценки ее качества и во время подготовки к проведению ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) или ИКСИ (интрацитоплазматического введения сперматозоидов).

сперматозоид с поврежденной ДНК
На фотографии результат TUNEL теста



Как проводится TUNEL-тест?

Пациент собирает всю порцию спермы в специальную стерильную емкость с крышкой. Нельзя использовать вместо контейнера презерватив, так как входящие в его состав вещества могут изменить подвижность сперматозоидов. Если емкость с эякулятом приходится транспортировать, делать это нужно при температуре окружающего воздуха не менее +27 °С и не более +37 °С. Исследование материала должно начаться в течение часа после его сбора.

Лаборант смешивает сперму со специальным реактивом, запуская тем самым ферментативную реакцию. Разрывы цепочек ДНК сперматозоидов заполняются флуоресцирующим меченым нуклеотидом. Это очень хорошо видно под микроскопом, когда сперматолог считает сперматозоиды с фрагментированной ДНК. Результат подсчета выражается в процентах, и в норме он не должен быть более 15%.

Для полноты обследования параллельно с TUNEL-тестом обычно выполняют спермограмму и ЭМИС (электронно-микроскопическое исследование спермы). Если они были сделаны ранее, но не более 3 месяцев назад, покажите их врачу на консультации.

Как подготовиться к исследованию?

Подготовка подразумевает строгое выполнение следующих рекомендаций в течение 2–7 дней:

  • половой покой;
  • не принимать лекарства;
  • не посещать бани и сауны;
  • полноценно питаться.

Непосредственно перед сбором материала нужно освободить от содержимого мочевой пузырь.

Если tunel тест проводится неоднократно, продолжительность подготовки должна быть всегда одинаковой. Это важно для получения достоверных результатов.



Результат tunel-теста и его расшифровка


После проведения исследования врач выдает на руки пациенту протокол tunel теста, где указан индекс фрагментации ДНК. К протоколу прилагается снимок, на котором отчетливо видны сперматозоиды особого цвета, несущие в себе поврежденный генетический материал.

Что показывает индекс фрагментации ДНК? Он отражает процентное соотношение между «здоровыми» и «больными» сперматозоидами. Результат анализа считается нормальным, если индекс фрагментации не превышает 15%. Это означает, что количество половых клеток с поврежденной ДНК составляет не более 15% от общей их численности, и вероятность наступления беременности естественным путем достаточно высока.

Если индекс фрагментации повышен и находится в пределах от 15% до 30%, естественное оплодотворение возможно, но не исключено, что на это потребуется немало времени.

Зачатие при половом акте маловероятно, если результат tunel-теста выше 30%, но ниже 50%. В этой ситуации возможно оплодотворение с помощью ИКСИ, инсеминации или ЭКО.

фрагментация днк спермограммыВид сперматозоида без фрагментации ДНК

фрагментация днк спермограммыВид сперматозоида с фрагментацией ДНК

Важно

Если индекс фрагментации ДНК сперматозоидов равен 50% и более, даже при использовании репродуктивных технологий наступление беременности маловероятно.

При получении на руки результата TUNEL-теста следует обязательно обратиться за помощью к специалисту-репродуктологу.


Где сдать анализ и какова его цена?


TUNEL-тест – это исследование, которое не выполняется в рядовых клиниках и лабораториях. Анализы спермы на фрагментацию ДНК проводят только специализированные спермиологические лаборатории или лаборатории в составе репродуктивных клиник. И только их результатам доверяют доктора-репродуктологи.

Сдать биологический материал для проведения TUNEL-теста можно в лаборатории сперматологии, которая находится при Клинико-диагностическом центре при Кафедре клинической андрологии РУДН. По результатам анализа каждому пациенту предоставляется бесплатная консультация специалиста. 

Стоимость TUNEL-теста – 7000 р.

Адрес где можно сдать анализ на ДНК фрагментацию: г. Москва, ул. Беговая, дом 7, строение 2 (станция метро «Беговая»). 

Записаться на прием и задать вопрос можно по телефону: +7 (495) 787-79-30.

Спермограмма с морфологией по Крюгеру

единственный анализ, позволяющий

ставить диагноз и назначать лечение

+ ЗАПИСАТЬСЯ НА АНАЛИЗ
2500 р

Запись на анализ

!
!
!
!
?
Запишитесь на прием к врачу в удобное для Вас время
Подробнее

Запись на прием

Телефон:  +7 (495) 787-79-30
г. Москва, м. Беговая
ул. Беговая, д. 7 стр. 2
Часы работы
Пн - Пт 08:00-19:50
Сб - Вс 09:00 - 15:00
Клинико-диагностический центр Кафедры Клинической Андрологии РУДН