Нормозооспермия: что означает такой результат спермограммы
Это благоприятный результат спермограммы: выраженных нарушений количества, подвижности и строения сперматозоидов не выявлено.
Нормозооспермия означает, что основные показатели спермы находятся в пределах референсных значений (нормы). Нормозооспермию лечить не нужно.
Заключение: нормозооспермия
Если в заключении написано «нормозооспермия», это значит, что лаборатория не выявила отклонений по основным параметрам, которые используются для оценки сперматозоидов.
При расшифровке анализа смотрят прежде всего на концентрацию и общее количество сперматозоидов, их подвижность, жизнеспособность и морфологию. Кроме них в спермограмме оценивают свойства самого эякулята — объем, вязкость, время разжижения и другие показатели.
Иногда используется слово «нормоспермия». Его часто используют как синоним нормозооспермии, хотя термин «нормозооспермия» точнее.
Нормозооспермия и беременность
Нормозооспермия не означает гарантированную фертильность. Даже хорошая спермограмма не может точно предсказать, наступит ли беременность у конкретной пары.
Спермограмма оценивает только часть факторов мужской фертильности.
Расшифровка и нормы спермограммы по ВОЗ
Основные показатели спермограммы
При исследовании спермы оценивают характеристики эякулята и сперматозоидов: объем, количество и концентрацию сперматозоидов, их подвижность, жизнеспособность и морфологию. Нормальные значения для этих показателей приведены в руководстве Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Нормальные значения
Согласно данным, используемым в 6-м издании руководства ВОЗ, нижние референсные пределы основных показателей составляют:
| Показатель | Нижняя граница нормы |
| Объем эякулята | 1,4 мл |
| Концентрация сперматозоидов | 16 млн/мл |
| Общее количество сперматозоидов | 39 млн в эякуляте |
| Общая подвижность | 42% |
| Прогрессивная подвижность | 30% |
| Жизнеспособность | 54% живых сперматозоидов |
| Морфология | 4% нормальных форм |
Как получили норму?
Референсные пределы ВОЗ получены на основании результатов мужчин, у партнерш которых наступила естественная беременность в течение 12 месяцев.
Нормозооспермия — это хорошо или плохо
Если говорить простыми словами, нормозооспермия — хороший результат спермограммы.
Можно ли забеременеть при нормозооспермии
Да. При нормозооспермии естественное зачатие возможно.
Такой результат означает, что стандартный анализ спермы не выявил основных нарушений, способных снижать вероятность оплодотворения.
Но наступление беременности зависит от репродуктивного здоровья обоих партнеров, возраста, регулярности половой жизни и других факторов.
Беременность не наступает при нормозооспермии
Обследую пару в целом.
У женщины могут оценивать овуляцию, состояние маточных труб, овариальный резерв и другие факторы.
У мужчины врач учитывает анамнез, результаты осмотра, спермограммы и других уже выполненных исследований.
В некоторых клинических ситуациях андролог или репродуктолог может назначить дополнительные анализы спермы, которые не входят в стандартную спермограмму.
Нормозооспермия — не диагноз
Это лабораторное заключение, описывающее результаты выполненного исследования спермы.
Дополнительные анализы при нормозооспермии
MAR-тест
MAR-тест используют для выявления антиспермальных антител, связанных со сперматозоидами.
MAR-тест назначают по показаниям — выполнять его каждому мужчине с нормозооспермией не требуется.
Подробнее о MAR-тесте →
Фрагментация ДНК сперматозоидов
Спермограмма не показывает состояние ДНК внутри клетки.
Повышенная фрагментация ДНК сперматозоидов возможна даже при нормозооспермии.
Тест на фрагментацию ДНК назначают не всем мужчинам, а при определенных клинических ситуациях.
Подробнее о тесте и фрагментации ДНК сперматозоидов →
Нормозооспермия с агрегацией, агглютинацией или другими изменениями
Иногда в спермограмме одновременно написано «нормозооспермия» и дополнительное изменение, например:
→ агрегация;
→ агглютинация;
→ повышенная вязкость;
→ слизь;
→ повышенное количество лейкоцитов.
Что всё это означает?
Нормозооспермия с агрегацией
Агрегация означает скопление сперматозоидов вместе со слизью, клеточными элементами и другими компонентами эякулята.
Небольшая агрегация сама по себе не означает, что концентрация, подвижность или морфология обязательно нарушены. Поэтому в одном результате могут одновременно присутствовать нормозооспермия и агрегация.
Нормозооспермия с агглютинацией
Агглютинация — это склеивание сперматозоидов друг с другом.
Ее оценивают отдельно от концентрации и морфологии. При выраженной агглютинации значение имеют степень изменения, подвижность сперматозоидов и другие результаты анализа. В некоторых случаях врач может рекомендовать дополнительное обследование, включая MAR-тест.
Нормозооспермия и повышенная вязкость
Повышенная вязкость относится к характеристикам семенной жидкости. В некоторых заключениях или источниках такое изменение можно встретить под названием «вискозипатия».
Нормозооспермия с повышенной вязкостью или вискозипатией возможна, поскольку количество, подвижность и морфология сперматозоидов могут оставаться в пределах референсных значений.
Значение повышенной вязкости оценивают вместе с остальными показателями спермограммы.
Подробнее о повышенной вязкости спермы →
Нормозооспермия и повышенные лейкоциты
Количество лейкоцитов оценивается отдельно.
При их повышении в заключениях могут использоваться термины «лейкоцитоспермия» или «лейкоспермия», «пиоспермия».
Если лейкоциты повышены, значение имеет степень изменения, наличие симптомов и другие результаты обследования, а не само сочетание с нормозооспермией.
Подробнее о лейкоцитах в спермограмме →
Нормозооспермия исключает заболевания?
Нет.
Нормальная спермограмма не означает, что у мужчины в принципе отсутствуют заболевания мочеполовой или репродуктивной системы.
Например, нормозооспермия может выявляться у мужчины с варикоцеле, если заболевание пока не привело к снижению исследованных показателей спермы.
Нужно ли пересдавать спермограмму при нормозооспермии?
Если анализ выполнен правильно и исследованные показатели находятся в пределах референсных значений, специально подтверждать нормозооспермию повторной спермограммой обычно не требуется.
Повторный анализ может понадобиться:
→ по назначению врача;
→ после лечения или операции;
→ если предыдущая спермограмма сдавалась с нарушением подготовки;
→ если при сборе была потеряна часть эякулята;
→ если результат необходимо оценить в динамике;
→ в рамках дальнейшего обследования пары.
Показатели спермы изменчивы, поэтому результаты двух анализов у одного мужчины не всегда совпадают.
Популярные вопросы
Нормозооспермия — это норма?
Да. Такое заключение означает, что исследованные основные показатели спермограммы находятся в пределах референсных значений.
Нормозооспермия и нормоспермия — это одно и то же?
Эти слова часто используются как синонимы. В лабораторных заключениях обычно используется термин «нормозооспермия».
Нормозооспермия — это хорошо?
Да. Это благоприятный результат анализа. Но он не дает стопроцентной гарантии наступления беременности.
Нужно ли лечить нормозооспермию и как?
Нет. Нормозооспермия не является заболеванием или диагнозом, который требует лечения.
Можно ли зачать ребенка при нормозооспермии?
Да. Естественное зачатие при нормозооспермии возможно и наиболее вероятно.
Может ли быть варикоцеле при нормозооспермии?
Да. Варикоцеле — клинический диагноз, а нормозооспермия — характеристика результатов анализа спермы. Варикоцеле не обязательно сопровождается изменениями спермограммы.
Консультация
первичная
6000 ₽
МЦК Крымская
+7 495 199-7554
Пн-Пт 8:00—20:00
Сб-Вс 9:00—15:00
г.Москва Загородное шоссе, д.9 к.1
Лаборатория репродукции
Cпециализированная лаборатория
Мы создали лабораторию, где решение вопроса мужского бесплодия и репродуктивных технологий — центральная задача
Большинство лабораторий не специализируются исключительно на анализах спермы, в таких лабораториях работают лаборанты общей специализации, образцы спермы замораживают и перевозят из пункта приема в лабораторию, используют автоматические спермоанализаторы, а нормы усреднены и ничем не обоснованы.
соблюдаем требования и нормы ВОЗ
не используем автоматические системы анализа спермы, только опыт экспертов
исследуем образец спермы там же, где клиент его собирает
консультация андролога по результатам спермограммы
проводим все исследования и анализы эякулята
Контакты
Чтобы сдать образец спермы на анализ, забронируйте время в лаборатории:
АДРЕС
г.Москва Загородное шоссе, д.9 к.1 | МЦК Крымская
Лаборатория репродукции
Схема проезда →
ТЕЛЕФОН
Часы работы
Пн-Пт 8:00 — 20:00
Сб-ВС 9:00 — 15:00
Запишитесь на анализ
Источники
1. Клинические рекомендации «Мужское бесплодие». Общероссийская общественная организация «Российское общество урологов». 2025г Министерство здравоохранения РФ
2. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen, Sixth Edition. – 2021. Руководство ВОЗ по лабораторному исследованию эякулята человека
3. Björndahl L. et al. The sixth edition of the WHO Laboratory Manual for the Examination and Processing of Human Semen: ensuring quality and standardization in basic examination of human ejaculates //Fertility and sterility. – 2022. – Т. 117. – №. 2. – С. 246-251.