г. Москва, 2-й Кожуховский проезд, д. 12 стр.14 | Схема проезда

Олигозооспермия: причины и лечение. Снижение количества сперматозоидов

Причины олигозооспермии, методы диагностики и лечения


Сдали спермограмму и получили заключение Олигозооспермия?

Что дальше?
  • Диагноз Олигозооспермия ставят на основе 2-х спермограмм, подтверждающих его. Поэтому, если вы сдали только 1 раз, требуется пересдача через 2-3 недели.
  • Второе мнение. Получите второе мнение профессора андрологии. Запишитесь на консультацию, принесите с собой все результаты обследований.
  • На консультации врач назначит лечение или дополнительное обследование для выяснения причин, вызвавших Олигозооспермию. Спермограмма лишь фиксирует изменения, но ничего не говорит о причинах.
Запись по телефону: +7 (495) 787-79-30

Олигозооспермия – распространённая патология, серьёзно нарушающая качественные показатели семенной жидкости. По частоте проявления, олигозооспермия – абсолютный лидер среди патологических процессов, снижающих фертильность мужчины.

Что такое олигозооспермия

Олигозооспермия определяется малым количеством сперматозоидов на 1 миллилитр семенной жидкости. Если потенциальных оплодотворителей в эякуляте меньше, чем того требует норма, определенная Всемирной Организацией Здравоохранения, то говорят о наличии олигозооспермии у пациента.

С точки зрения ВОЗ, фертильный пул 1 мл спермы взрослого мужчины составляет не менее 20 миллионов сперматозоидов (при этом значение имеет объем спермы, выделяемый для оплодотворения). Если спермограмма подтверждает, что фертильный пул в семени ниже, чем указано в норме, то врач вправе говорить о проблемах репродуктивной системы мужчины.

Олигозооспермия не значит, что сперма «вялая». Так называют низкоподвижных сперматозоидов. Но при олигозооспермии спермии вполне подвижны, при этом способны исполнить свое естественное предназначение, хоть их и меньше, чем у здоровых мужчин. При начальных стадиях заболевания мужчина остается фертильным, но шансы на успешное оплодотворение снижаются.

Олигозооспермия: степени заболевания

Ориентируясь на нормативы, установленные ВОЗ, за идеал берется количество 20 миллионов сперматозоидов в миллилитре жидкости эякулята. Но есть важный нюанс – для успешного оплодотворения при таких показателях необходимо минимум 3 мл спермы (это и есть пресловутые 50-60 миллионов сперматозоидов). Чем ниже количество сперматозоидов, тем выше степень болезни, при этом ниже шансы забеременеть.

Степени олигозооспермии

Деление условное. Большинство результатов относят к пограничным.
  • Первая степень – самая благополучная из возможных. Количество спермиев в миллилитре семени снижается до 15 миллионов. Вероятность успешного оплодотворения составляет до 30 процентов.
  • Вторая степень – до 10 миллионов спермиев в миллилитре семени. В этом случае шансы на беременность падают до 10-15 процентов.
  • Третья степень – 5-7 миллионов спермиев. Даже в таком случае остается небольшая возможность забеременеть (2-3 процента вероятности).
  • Четвертая степень относится к самой высокой тяжести. Миллилитр спермы содержит всего до 3 миллионов созревших, готовых к оплодотворению особей.

Чем ниже концентрация сперматозоидов, тем ближе мужское бесплодие. При планировании беременности рекомендуется сдать спермограмму. Анализ позволит вовремя выявить проблемы с качеством эякулята. Своевременная терапия значительно повысит ваши шансы на успешное оплодотворение.

Причины развития олигозооспермии и группы риска

Низкая концентрация спермиев в семени бывает как врождённой (т. н. первичная олигозооспермия), так и приобретённой (вторичная). Приобретённая патология развивается под воздействием разнообразных факторов, повреждающих эпителий семенных каналов. Из-за этого сперматозоиды перестают вырабатываться. Врождённая олигозооспермия возникает из-за патологий развития половых органов мужчины.

Врожденная олигозооспермия

Чаще всего при первичном проявлении причина заболевания – патологии развития яичек, а именно:

  • Анорхия – недоразвитость мошонки и члена, полное отсутствие тестикул. Придатки и семенные протоки также отсутствуют;
  • Крипторхизм – патология, при которой одно (в редких случаях – оба) яичко не опускается в мошонку, а располагается в аномальных местах паховой и бедренной зоны;
  • Дисфункциональные нарушения развития и работы тестикул вследствие генетических заболеваний;
  • Гипоплазия – еще одно нарушение, из-за которого тестикулы и связанные с ними органы не развиваются до конца, соответственно, не могут выполнять свое функциональное значение.

Кроме того, нельзя исключать гормональные факторы: гипогонадизм с поражением клеток Лейдига. Содержащиеся в тестикулах клетки отвечают за продуцирование тестостерона, отвечающего за важнейшие гормональные процессы мужского организма. Низкое количество тестостерона равно низкому сперматогенезу. Последнее комплексно влияет на возникновение патоспермии.

Приобретенная олигозооспермия

Вторичные процессы обычно возникают на фоне внутренних и внешних факторов. Если вы страдаете от приобретенных заболеваний (особенно в хронической форме), следует регулярно проходить лечение и проверку, чтобы избежать снижения количества сперматозоидов.

Внутренние причины развития болезни:

  • урологические воспалительные заболевания яичек и придатков;
  • варикоцеле – патология, при которой расширяется варикозная сеть семенных проходов;
  • дисфункция почек и печени;
  • инфекционные заболевания половых органов (хламидии, микоплазмоз);
  • травмы спинного мозга, из-за которых нарушена связь половых органов с ЦНС;
  • приобретенный гормональный сбой в организме;
  • возникновение опухолей и новообразований в половых органах;
  • интоксикация организма солями тяжелых металлов, радиацией, рентгеновским излучением.

Все виды анализов эякулята:

MAR-тест - является основным методом определения иммунного фактора бесплодия. 
ЭМИС - оценка функциональной патологии спермиев. 
Биохимия спермы - позволяет скорректировать питание для улучшения спермы. 
Фрагментация ДНК - оценка спиралей ДНК.

Телефон для записи: +7 (495) 787-79-30

Цены на другие анализы эякулята смотрите в разделе Цены.

На организм также влияют внешние факторы. Для успешной профилактики и лечения приобретенной олигозооспермии важно избегать:

  • стрессовых ситуаций, приводящих к психофизическому переутомлению;
  • алкогольной, наркотической интоксикации;
  • употребления спиртных напитков, сигарет, психотропных веществ;
  • походов в сауну, баню;
  • высоких физических нагрузок, с которыми организм не в силах справиться;
  • нехватки витаминов и минералов в рационе;
  • жестких диет, голодовок.

Медицина не располагает точными данными насчёт того, насколько частые эякуляции связаны со снижением качества спермы. По оценке учёных, чрезмерная мастурбация может отрицательно влиять на количество активных и способных к оплодотворению сперматозоидов.

Олигозооспермия и другие виды патоспермии

Низкая концентрация сперматозоидов не является единственной проблемой, возникающей у мужчин со слабой фертильностью. Сочетаясь с другими патологическими состояниями спермы, она вызывает резкое снижение способных к оплодотворению спермиев. Именно поэтому необходима спермограмма по нормативам, установленным ВОЗ.

Если заболевание осложнено другими формами патоспермии, процент успешной беременности еще больше снижается. 

Распространенные сочетания патологий:

Осложненная олигозооспермия

  • астенозооспермия (дискинезия) в сочетании с олигозооспермией дает низкую (от 50% и ниже) подвижность сперматозоидов;
  • тератозооспермия влияет на форму спермиев (образцы, не подходящие по строгим критериям, не могут пройти через цервикальный канал, чтобы достичь яйцеклетки);
  • азооспермия – крайняя патология, при которой эякулят не содержит сперматозоидов;
  • олигоспермия – патологическое состояние, с которым часто путают олигозооспермию. Здесь вырабатывается недостаточный для оплодотворения объем спермы (менее 2 мл);
  • лейкоспермия (высокое количество лейкоцитов в сперме) отрицательно сказывается на сперматогенезе, в 9/10 случаев сопровождаясь низкой подвижностью и концентрацией спермиев;

Полиспермия – прямой антипод заболевания, при этом в клинической картине они не сочетаются. В случае такой проблемы количество сперматозоидов увеличивается, хотя и приводит все к одному результату: их слабой возможности достичь и оплодотворить яйцеклетку.

Диагностика олигозооспермии 

Любому врачу для постановки диагноза понадобятся результаты анализов и клинических тестов. Основной инструмент диагностики – спермограмма. По нормативам ВОЗ, во время анализа определяют количество активных сперматозоидов в миллилитре эякулята. Активный спермий подвергают проверке по критериям Крюгера (так устанавливают, какие сперматозоиды являются идеальными для прохождения в матку и оплодотворения).

Важный нюанс, о котором нельзя забывать, - необходимость повторной проверки. К планированию беременности нужно подходить со всей ответственностью, а единичная спермограмма не всегда дает полную картину происходящих в организме процессов. Из-за естественного периода обновления семенной жидкости (72 дня), конечно же, важно сдать спермограмму повторно через две недели. В крайних случаях (для уточнения дополнительных параметров) доктор назначает третий анализ. За двухнедельный перерыв количество сперматозоидов может повыситься до 5 процентов.

Про анализ 

Сам анализ занимает до трех часов. От пациента требуется только сдать материал. В лаборатории «Сперма-тест» стоимость спермограммы с морфологией по Крюгеру составляет 2500 рублей. Критерии такого анализа позволяют в полной мере исследовать семенную жидкость. Без этого невозможно поставить точный диагноз и выбрать метод лечения.

Лечение олигозооспермии: методы и направления

Сегодня ответственные мужчины осознают важность успешного зачатия для здорового потомства. Но, к сожалению, даже если диагноз поставлен вовремя, не все пациенты обращаются к традиционной медицине за помощью.

Широко используются народные методы лечения. Такая терапия положительно на концентрацию сперматозоидов не влияет. Увлекшись самолечением и сомнительными методиками (например, гомеопатией), пациенты рискуют усугубить ситуацию, ведь из-за отсутствия эффективности народных средств организм не получает необходимого лечения, при этом ничто не сдерживает деградацию фертильности. Кроме того, народная медицина часто только вредит здоровью мужчины.

Спермограмма с морфологией сперматозоидов по Крюгеру
Цена 2000 руб
Адрес: г. Москва, 2-й Кожуховский проезд, д. 12 стр.14 
Станция МЦК ЗИЛ, метро Автозаводская.
Запись по телефону: +7 (495) 787-79-30

Какой метод лечения выбрать, решает врач. Чудодейственных универсальных таблеток и средств не существует. Если необходима квалифицированная консультация врача, который установит причину олигозооспермии и подберёт эффективную терапию, обратитесь к врачам таких направлений:

ВАЖНО

Главная цель лечения – увеличить объем фертильного пула в сперме. Если заболевание на ранней стадии, не отягощено другими патологиями, в результате терапии однозначно повысится фертильность мужчины. В большинстве случаев применяется медикаментозное лечение стимулирующими препаратами, что дает хороший эффект вместе с переходом на здоровый образ жизни. Олигозооспермию, вызванную нарушениями эндокринной системы организма, корректируют с помощью гормональных медикаментов.

Иногда возникает необходимость хирургического вмешательства. Так бывает, если причина болезни – непроходимость семенных канальцев или опухолевые образования в яичках.

Можно ли забеременеть при олигозооспермии?

Этот вопрос волнует каждого, кто обращается в лабораторию для прохождения спермограммы.

Ответ зависит от различных сопутствующих факторов:

  • при олигозооспермии 1 степени шансы забеременеть самостоятельно составляют до 30%;
  • высокая степень заболевания (3-4) не дает шансов на естественную беременность;
  • наличие дополнительных патоспермий снижает уровень фертильности мужчины;
  • своевременное лечение в комплексе с ЗОЖ, конечно же, повышает ваши шансы.
отличия при олигозооспермии

Если по результатам повторной спермограммы ваш диагноз подтверждается, не нужно отчаиваться. Неосложненная олигозооспермия поддается корректировке. Возможность естественного оплодотворения и наступления беременности сохраняется. При тяжелых и осложненных формах олгозооспермии в вашем распоряжении методы ЭКО и ИКСИ, а также донорская помощь.

Часто задаваемые вопросы про олигозооспермию


Вопрос:    У мужа олигозооспермия 2 степени. Очень хотим ребенка. Посоветовали гомеопатический препарат, который должен увеличить репродукцию сперматозоидов. Поможет ли?

Ответ:   Гомеопатические препараты содержат очень низкие дозы действующих веществ. Они не обладают доказанной эффективностью. Прием таких средств не поможет от низкой концентрации спермиев. Без должного лечения ситуация ухудшится, а болезнь может перейти на третью стадию, где шанс естественной беременности – до 3%.



Вопрос: 
   Диагноз мужа олигозооспермия, концентрация сперматозоидов 10 миллионов. Остальные показатели в норме. Смогу ли я забеременеть без ЭКО?

Ответ:   Фертильный пул 10 миллионов на мл – это вторая степень заболевания. Вероятность, что инсеминация принесет успех – до 15%. Если болезнь приобретенная, то соответствующая терапия повысит ваши шансы на оплодотворение.



Вопрос: 
   Зачем нужно сдавать спермограмму повторно? Разве одного анализа недостаточно, чтобы выявить олигозооспермию.

Ответ:   Повторный анализ помогает лечащему врачу понять характер изменений качества спермы, насколько запущены патологические процессы в эякуляте. Некоторые выявленные нарушения являются проходящими, а показатели могут нормализоваться к повторной сдаче спермы (например, если мужчина перейдет на ЗОЖ).



Вопрос: 
   Могла ли возникнуть замершая беременность из-за олигозооспермии мужа? Или это никак не связано?

Ответ:   В некоторых случаях патологические изменения в эякуляте могут спровоцировать замирание беременности у партнерши. Такое происходит, если причина болезни – воспалительный процесс урогенитальной сферы.

НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ

Все доктора и сотрудники лаборатории сперматологии имеют высокую квалификацию и многолетний опыт работы.

Уролог, андролог, генитальный хирург

Запись к врачу

!
!
!
!
Отмена
Меньщиков Константин Анатольевич
Уролог, андролог, генитальный хирург
Часы работы
Понедельник
Вторник
Среда
Четверг
Пятница
Суббота
Воскресенье
9.00-20.00
нет приема
9.00-20.00
нет приема
нет приема
9.00-20.00
нет приема
Опыт работы 20 лет
Уролог, андролог, кандидат медицинских наук

Запись к врачу

!
!
!
!
Отмена
Краснов Александр Владимирович
Уролог, андролог, кандидат медицинских наук
Часы работы
Понедельник
Вторник
Среда
Четверг
Пятница
Суббота
Воскресенье
нет приема
9.00-20.00
нет приема
9.00-20.00
9.00-20.00
нет приема
нет приема
Опыт работы 15 лет

Запись к врачу

!
!
!
!
Отмена
Калмыков Анатолий
Эмбриолог-сперматолог
Часы работы
Понедельник
Вторник
Среда
Четверг
Пятница
Суббота
Воскресенье
9.00-20.00
9.00-20.00
9.00-20.00
9.00-20.00
9.00-20.00
9.00-20.00
9.00-20.00

Запишитесь на анализ

!
!
!
!
?
Запишитесь на прием к врачу в удобное для Вас время
Подробнее

Запись на прием

Телефон:  +7 (495) 787-79-30
Запись ежедневно с 9:00 до 20:00
!
!
!
!

После отправки заявки вам перезвонит Администратор чтобы уточнить и подтвердить запись
Отмена


Часы работы
Пн-Сб 09:00-20:00
Вс Приёма нет
г. Москва
2-й Кожуховский проезд, д. 12 стр.14
ст.ЗИЛ (МЦК) или м.Автозаводская
4 минуты пешком от ст.ЗИЛ
Лаборатория сперматологии SPERMA-TEST.RU