г. Москва, 2-й Кожуховский проезд, д. 12 стр.14 | Схема проезда

Плохая спермограмма. Что делать?

Плохая спермограмма — не значит бесплодие

Вы получили плохие результаты спермограммы. Что это значит?

Любая патоспермия (нарушение спермы) должна быть подтверждена. Т.е. андролог может ставить диагноз и назначать лечение только после 2-3 спермограмм, выполненных в одной лаборатории с интервалом 2-3 недели. При этом лаборатория должна соблюдать стандарты и нормы ВОЗ по оценке эякулята. Сперма исследуется там же, где пациент сдает образец. Анализ начинается в течении 60 минут после разжижения. Проводить его и давать заключение должен эмбриолог-сперматолог, а не обычный лаборант.

Сдать спермограмму в лаборатории Сперма-тест.


Если очень грубо упростить подход к оценке результата спермограммы, то плохая спермограмма, это результат, который не укладывается в нормальные значения. На самом деле, как и в других анализах, отклонения от нормы могут быть критическими и некритическими. Чаще всего, при небольших отклонениях от нормы серьезных поводов для беспокойства нет.

Второе мнение

консультация андролога по результатам спермограммы

Цена 3000 руб
Спермограмма

с оценкой морфологии сперматозоидов по Крюгеру

Цена 2100 руб
Предварительная оценка эякулята

без оценки морфологии

Цена 1500 руб
Адрес: г. Москва, 2-й Кожуховский проезд, д. 12 стр.14
Станция МЦК ЗИЛ, метро Автозаводская.
Запись по телефону: +7 (495) 787-79-30

Некритичные отклонения спермограммы:

  • изменение степени вязкости спермы;
  • изменение уровня рН;
  • увеличенный объем круглых клеток;
  • большое время разжижения спермы.

Шансы на естественную беременность при таких отклонениях все равно очень высоки. Т.е. с такой спермограммой можно забеременеть и скорее всего это не повлечет никаких рисков для плода и успешной беременности. Андролог может назначить дополнительные анализы спермы.



Критичные отклонения спермограммы:

  • повышенные лейкоциты в сперме (пиоспермия, лейкоспермия)
  • сперматозоиды отсутствуют (азооспермия)
  • сперматозоидов мало (олигозооспермия)
  • мало или нет сперматозоидов нормальной формы (тератозооспермия)
  • низкая подвижность сперматозоидов (астенозооспермия)

Какие сигналы можно считать тревожными? Внимательно посмотрите на список ниже и если хотя бы одно утверждение верно для вас в сочетании с плохой спермограммой , записшитесь на приём к андрологу:
  • проблемы с эрекцией или эякуляцией (нет, непостоянная, изменилась и т.д.)
  • недавние травмы половых органов
  • боль в яичках

  • Повышены лейкоциты: лейкоспермия или пиоспермия

    Лейкоспермия — индикатор воспаления в мочеполовых органах мужчины. Стратегия врача будет направлен на поиск и лечение причин воспаления. Считается, что инфекции и воспаления становятся причиной 15% мужского бесплодия. Самые неблагоприятные случаи связаны с хроническими заболеваниями. Повышенные лейкоциты в сперме сами по себе не являются заболеванием или его причиной. Это симптом. Для выяснения причин воспаления андролог назначит дополнительные анализы. После лечения надо сдать спермограмму повторно для контроля.


    Азооспермия: сперматозоиды отсутствуют

    У азооспермии есть 2 типа проблем: проблема с доставкой сперматозоидов в семявыводящие протоки и проблемы с производством сперматозоидов. При проблемах с доставкой азоспермия называется обструктивной. И вся стратегия лечения в этом случае направлена на устранение обструкции (закупорки). Лечение хирургическое, однако благоприятный прогноз выше, чем при необструктивной азооспермии.

    Необструктивная азооспермия связана с производством сперматозоидов. Стратегия лечения — искать причины нарушения производства и восстанавливать сперматогенез или временно стимулировать его. В случае гормональных нарушений может помочь гормональная заместительная терапия. Подробнее о стимуляции сперматогенеза.


    Олигозооспермия — низкая концентрация сперматозоидов

    Олигозооспермия может быть легкая, умеренная, тяжелая или экстремальная олигозооспермия. Чем ниже количество сперматозоидов, тем меньше шансов на естественную беременность. При умеренной и тяжелой олигозооспермии рекомендуется заморозить сперматозоиды. Потому что, если состояние будет прогрессировать и в конечном счете разовьется азооспермия, можно будет использовать сперму для вспомогательных репродуктивных технологий. Олигозооспермия часто сочетается с плохой морфорлогией сперматозоидов и низкой подвижностью.


    Тератозооспермия: плохая морфология

    Морфология — физческая форма сперматозоида. Она должна быть идеальной: овальная голова и длинный хвост. Только идеальный сперматозоид способен быстро двигаться и оплодотворить яйцеклетку. Ненормальная морфология — это дефекты головы и хвоста. В соответствии с последними рекомендациями ВОЗ, сперматозоидов с нормальной морфологией должно быть более 14%. Если их от 4% до 14%, то вероятность наступления беременности снижается. Это значит, что может потребоваться больше времени (циклов) для успешного зачатия. Если нормальных сперматозоидов менее 4%, вероятность наступления естественной беременности практически нулевая. Подробнее об оценке морфологии по строгим критериям Крюгера читайте здесь.


    Астенозооспермия: низкая подвижность сперматозоидов

    Сперматозоиды должны двигаться поступательно, т.е. по прямой линии или большими дугами. Астенозооспермия напрямую связана с бесплодием. Потому что сперматозоиды с нарушениями подвижности не могут добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее. Причины, вызывающие плохую подвижность сперматозоидов могут быть те же, что вызывают их низкое количество или плохую морфологию. В любом случае, андролог назначит дополнительные анализы и сделает предположение о причинах такого состоянияи назначит лечение.


    Часто проверить правильность предположения врача-андролога можно только начав курс лечение. Если результаты спермограммы улучшаются, т.е. организм реагирует на лечение, значит вы вместе с врачом движетесь в верном направлении. Контрольная спермограмма в процессе лечения так же важна как и само лечение.


    Лечение

    Лечение зависит от причин. То, что написано в заключении спермограммы не является диагнозом. Это фиксация текущего состояния эякулята и сперматозоидов. Чтобы приступать к поиску причин, вызвавших это состояние, необходимо подтвердить это второй спермограммой. Повторную спермограмму следует сдавать через 2-3 недели после предыдущей. Если будут выявлены воспалительные процессы, врач сосредоточится на их купировании. Может потребоваться прием антибиотиков. При некритических отклонениях в спермограмме или невыясненных причинах, лечение может заключаться в приеме витаминов и микроэлементов и коррекции образа жизни (режим отдых-работа, снижение уровня стресса, физическая активность, регулярные прогулки на свежем воздухе) - это клинически подтвержденные способы коррекции показателей качества спермы.

    НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ

    Все доктора и сотрудники лаборатории сперматологии имеют высокую квалификацию и многолетний опыт работы.

    Уролог, андролог, генитальный хирург

    Запись к врачу

    !
    !
    !
    !
    Отмена
    Меньщиков Константин Анатольевич
    Уролог, андролог, генитальный хирург
    Часы работы
    Понедельник
    Вторник
    Среда
    Четверг
    Пятница
    Суббота
    Воскресенье
    9.00-20.00
    нет приема
    9.00-20.00
    нет приема
    нет приема
    9.00-20.00
    нет приема
    Опыт работы 20 лет
    Уролог, андролог, кандидат медицинских наук

    Запись к врачу

    !
    !
    !
    !
    Отмена
    Краснов Александр Владимирович
    Уролог, андролог, кандидат медицинских наук
    Часы работы
    Понедельник
    Вторник
    Среда
    Четверг
    Пятница
    Суббота
    Воскресенье
    нет приема
    9.00-20.00
    нет приема
    9.00-20.00
    9.00-20.00
    нет приема
    нет приема
    Опыт работы 15 лет

    Запись к врачу

    !
    !
    !
    !
    Отмена
    Калмыков Анатолий
    Эмбриолог-сперматолог
    Часы работы
    Понедельник
    Вторник
    Среда
    Четверг
    Пятница
    Суббота
    Воскресенье
    9.00-20.00
    9.00-20.00
    9.00-20.00
    9.00-20.00
    9.00-20.00
    9.00-20.00
    9.00-20.00

    Запишитесь на анализ

    !
    !
    !
    !

    Запись на прием

    Телефон:  +7 (495) 787-79-30
    Запись ежедневно с 9:00 до 20:00
    Отметьте анализы, которые хотите сдать:
    !
    !
    !
    !

    После отправки заявки вам перезвонит Администратор чтобы уточнить и подтвердить запись
    Отмена


    Часы работы
    Пн-Сб 09:00-20:00
    Вс Приёма нет
    г. Москва
    2-й Кожуховский проезд, д. 12 стр.14
    ст.ЗИЛ (МЦК) или м.Автозаводская
    4 минуты пешком от ст.ЗИЛ
    Лаборатория сперматологии SPERMA-TEST.RU