Низкая подвижность сперматозоидов | Астенозооспермия

Если показатель подвижности ниже нормы, шансы на естественное зачатие падают, даже если сперматозоидов много.

ЗАПИСЬ НА АНАЛИЗ →
Все анализы

Что такое низкая подвижность

Астенозооспермия — это состояние, при котором у мужчины снижается прогрессивная подвижность сперматозоидов, то есть способность двигаться вперёд.

Астенозооспермия —

это лабораторный термин, а не окончательный или самостоятельный диагноз. Это не болезнь.

Подвижность сперматозоидов

Ключевой показатель спермограммы. Отражает способность двигаться вперёд и достигать яйцеклетки.

Как измеряется подвижность сперматозоидов

Подвижность оценивают не менее, чем у 200 сперматозоидов под микроскопом, после разжижения эякулята. Эмбриолог распределяет их по типу движения.

Классификация подвижности (ВОЗ, 2021)

→ Прогрессивно подвижные (PR) — сперматозоиды, способные активно двигаться вперёд
→ Непрогрессивно подвижные (NP) — движение есть, но неэффективное
→ Неподвижные (IM) — движение отсутствует

Важны прогрессивно-подвижные

В норме их должно быть более 30%

Только PR-сперматозоиды способны преодолеть шейку матки и маточные трубы

Степени астенозооспермии

→ Легкая степень астенозооспермии: прогрессивно подвижных сперматозоидов от 25% до 31%. Часть сперматозоидов теряет подвижность, но оплодотворение возможно.  

→ Средняя степень астенозооспермии: прогрессивно подвижных сперматозоидов от 10% до 24%. Подвижность значительно снижена, естественное зачатие затруднено.  

→ Тяжелая степень астенозооспермии: прогрессивно подвижных сперматозоидов менее 10%. Почти все сперматозоиды неподвижны, вероятность самостоятельного зачатия крайне низкая.  

Кто в зоне риска

Проблема подвижности сперматозоидов — это распространенное и значимое состояние, встречающееся у примерно 20% мужчин с бесплодием.

Сдайте спермограмму — узнайте результаты в тот же день

Критерии нарушения

О низкой подвижности говорят по результатам 2-х спермограмм, выполненных с интервалом 2-3 недели. Потому что подвижность — изменчивая характеристика.

как повысить активность сперматозоидов | Лечение азооспермии

При астенозооспермии уменьшается доля именно прогрессивно подвижных сперматозоидов, то есть тех, что способны двигаться вперёд к яйцеклетке.

Причины астенозооспермии

Подвижность сперматозоидов может снижаться по разным причинам. Иногда проблема временная и обратимая, а иногда требует лечения и изменения образа жизни. В большинстве случаев это сочетание внешних факторов и внутренних нарушений, и именно комплексный подход к лечению и образу жизни даёт наилучшие шансы на успешное зачатие.

Внутренние факторы и причины

→ Инфекции и воспаления — скрытые заболевания простаты, яичек или мочевыводящих путей могут повреждать сперму.
→ Варикоцеле
→ Гормональные нарушения — недостаток тестостерона или сбой работы щитовидной железы может снижать активность сперматозоидов.
→ Врожденные или генетические особенности — некоторые мужчины рождаются с проблемами строения сперматозоидов.

Внешние факторы и причины

→ Образ жизни — курение, алкоголь, стресс и недостаток сна негативно влияют на подвижность.
→ Перегрев мошонки — частое посещение сауны, горячие ванны, тесное бельё или работа в жарких условиях.
→ Питание и физическая активность — дефицит витаминов, неправильное питание или малоподвижный образ жизни также могут снижать подвижность.

Самые частые причины

Сочетание воспалительных процессов и образа жизни

г.Москва Загородное шоссе, д.9 к.1 
МЦК Крымская

График работы

Пн-Пт 8:00—20:00
Сб-Вс 9:00—15:00  

+7 495 199-7554

Лаборатория спермиологии и репродукции

Цены

Спермограмма

без морфологии
срок готовности 1 день

1800₽

ЗАПИСЬ НА АНАЛИЗ →

Симптомы и признаки

Астенозооспермия никак не проявляется. Мужчина может чувствовать себя полностью здоровым и не замечать никаких изменений.

Признаки:

→ выявляется  по результатам спермограммы

Иногда могут наблюдаться косвенные признаки, связанные с фертильностью:
→ трудности с зачатием после года регулярной попытки забеременеть.

Боль или дискомфорт, редко сопровождают астенозооспермию, но если есть воспаление или инфекция, то неприятные ощущения могут быть вызваны ими.

Не теряйте время

Отсутствие симптомов не означает, что всё в порядке.

Поэтому при планировании беременности или при трудностях с зачатием, сдайте спермограмму, чтобы вовремя выявить снижение подвижности сперматозоидов и начать лечение.

Возможна ли беременность при низкой подвижности?

Да, беременность возможна, но вероятность определяется не словом астенозооспермия, а степенью снижения прогрессивной подвижности и другими отклонениями. Астенозооспермия не означает бесплодия. Решение о дальнейших действиях не принимаются по одному показателю спермограммы.

На шансы беременности влияют:

→ доля прогрессивно-подвижных сперматозоидов (PR)
→ общее количество сперматозоидов
→ морфология
→ возраст обоих партнёров
→ влияние воспалительных, гормональных и генетических факторов

Ориентир в оценке шансов

Снижение от 25% до 31%: естесственное зачатие возможно.

Снижение от 10% до 24% при нормальном количестве сперматозоидов: шансы снижены, но не равны нулю.

Снижение ниже 10%: шансы очень малы, можно рассматривать ВРТ.

План действий для пациентов с астенозооспермией

Важно действовать поэтапно, а не просто пытаться срочно повысить подвижность.

Повторная спермограмма

Подвердите результат. О стойком снижении подвижности сперматозоидов говорят после выполнения 2-х спермограмм с разницей 2-3 недели, выполненных в одной лаборатории и при соблюдении одинаковых условий подготовки. Подвижность может колебаться.

Поиск причин

Астенозооспермия требует выяснения первичного фактора. Это может быть:
→ Иммуный фактор бесплодия— влияние антиспермальных антител. Они могут замедлить и даже обездвижить сперматозоиды. Сдать MAR-тест
→ Варикоцеле. Температура яичек повышается, а подвижность падает.
→ Оксидативный стресс
→ Фрагментация ДНК сперматозоидов
→ Интоксикации (алкоголь, никотин, курительные смеси)

Без устранения причины любые попытки «улучшить подвижность» будут неэффективны, а эффект нестабильным.

Контроль в динамике

Спермограмма через 2-3 месяца, потому что именно столько занимает полный цикл сперматогенеза. Можно будет оценить изменения в качестве эякулята.

Обсуждение ВРТ

Если показатели не улучшаются, не удается устранить причину и беременность не наступает, врач может предложить ЭКО или ИКСИ. Выбор метода зависит от истории пары, состояния здоровья и совокупности многих факторов.

Поиск причин снижения прогрессивной подвижности — это поэтапное исключение наиболее вероятных факторов, начиная с иммунного фактора, варикоцеле и инфекций, заканчивая редкими генетическими или структурными дефектами сперматозоидов.

Варианты лечения

Лечение астенозооспермии зависит от причины снижения подвижности сперматозоидов. В большинстве случаев необходим комбинированный подход, который включает изменения образа жизни и лечение заболеваний.

Коррекция образа жизни

Отказ от курения и ограничение алкоголя — улучшает качество и подвижность сперматозоидов.
Снижение стресса и нормализация сна — положительно влияет на гормональный фон.
Физическая активность и здоровое питание — витамины, микроэлементы и антиоксиданты помогают сперматозоидам быть более подвижными.
Избегание перегрева мошонки — тепловой стресс снижает активность спермы, поэтому следует носить свободное бельё и ограничивать сауну или горячие ванны.

Медикаментозное лечение

Витамины и антиоксиданты (например, витамины C, E, цинк, селен) — поддерживают здоровье спермы.
Гормональная терапия — назначается при выявленных нарушениях гормонального фона.
Лечение инфекций и воспалений — антибиотики и противовоспалительные препараты назначаются при выявлении проблем мочеполовой системы.

Прогноз

При своевременном выявлении и устранении причин астенозооспермии шансы на восстановление подвижности сперматозоидов высоки

Информация для пациентов

Спермограмму лучше сдавать в специализированных лабораториях и правильно к ней готовиться:
→ Как подготовится к сдаче образца спермы
→ Как можно улучшить результаты спермограммы
→ Все виды анализов спермы

→Каковы нормальные значения? Подробнее об этом, читайте в разделе «Как расшифровать результаты?»

Методы повышения подвижности сперматозоидов

Выберите актуальную для вас причину снижения подвижности:

При инфекционно-воспалительных заболеваниях
  • Антибактериальная терапия с учетом чувствительности возбудителя
  • Противовоспалительное лечение для устранения отека и восстановления кровотока
  • Иммуномодулирующая терапия для коррекции местного иммунитета
  • Физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, лазеротерапия)
При гормональных нарушениях
  • Заместительная гормональная терапия при гипогонадизме
  • Стимуляция сперматогенеза препаратами ФСГ и ЛГ
  • Коррекция уровня тестостерона под врачебным контролем
  • Лечение сопутствующих эндокринных заболеваний
При варикоцеле
  • Хирургическое лечение (варикоцелэктомия, эмболизация)
  • Консервативная терапия: венотоники и антиоксиданты на ранних стадиях
  • Послеоперационная реабилитация с препаратами для сперматогенеза
При оксидативном стрессе
  • Антиоксиданты: витамины С, Е, селен, цинк, коэнзим Q10
  • Препараты альфа-липоевой кислоты для защиты мембран
  • L-карнитин и ацетил-L-карнитин для энергетического метаболизма
  • Фолиевая кислота в сочетании с цинком
При нарушениях образа жизни
  • Отказ от курения и алкоголя
  • Нормализация массы тела и регулярные физические нагрузки
  • Коррекция питания с антиоксидантами
  • Избегание перегрева мошонки
  • Снижение стресса и нормализация сна
При генетических нарушениях
  • Генетическое консультирование для оценки прогноза
  • Симптоматическая терапия для улучшения показателей
  • Вспомогательные репродуктивные технологии (ИКСИ)
Комплексный подход
  • Курсовая терапия 3-6 месяцев с учетом цикла сперматогенеза
  • Регулярный мониторинг спермограммы
  • Коррекция терапии в зависимости от динамики
  • Подготовка к программам ВРТ при недостаточной эффективности

Ответы на вопросы

Больше вопросов

Требования к лаборатории

→ Правильная подготовка пациента (воздержание, температурный режим, алкоголь)
→ Старт анализа в течение 1 часа после разжижения
→ Соблюдение всех норм ВОЗ (2020-2021)
→ Оценка морфологии сперматозоидов по строгим критериям Крюгера

+7 495 199-7554

Как получить достоверный результат

Сдавать анализы спермы в специализированных лабораториях

Спермограмма

с морфологией
срок готовности 1 день

3000 ₽

ЗАПИСЬ НА АНАЛИЗ →

Спермограмма

с морфологией

3000 ₽

МЦК Крымская

+7 495 199-7554

Пн-Пт 8:00—20:00
Сб-Вс 9:00—15:00  

г.Москва Загородное шоссе, д.9 к.1 

Лаборатория репродукции

ЗАПИСЬ НА АНАЛИЗ →

Cпециализированная лаборатория

Мы создали лабораторию, где решение вопроса мужского бесплодия и репродуктивных технологий  — центральная задача

Большинство лабораторий не специализируются исключительно на анализах спермы, в таких лабораториях работают лаборанты общей специализации, образцы спермы замораживают и перевозят из пункта приема в лабораторию, используют автоматические спермоанализаторы, а нормы усреднены и ничем не обоснованы. 

соблюдаем требования и нормы ВОЗ

не используем автоматические системы анализа спермы, только опыт экспертов

исследуем образец спермы там же, где клиент его собирает

консультация андролога по результатам спермограммы

проводим все исследования и анализы эякулята

Контакты

Чтобы сдать образец спермы на анализ, забронируйте время в лаборатории:

АДРЕС

г.Москва Загородное шоссе, д.9 к.1 | МЦК Крымская
Лаборатория репродукции
Схема проезда →

ТЕЛЕФОН

+7 495 199-7554

TELEGRAM

Напишите нам

Email

info@sperma-test.ru

Часы работы

Пн-Пт 8:00 — 20:00
Сб-ВС 9:00 — 15:00
График работы в январе

ПОдпишитесь:

Запишитесь на анализ


    Заказать исследования:


    Обновление 2021 года

    Обратите внимание: В 6-м издании Руководства ВОЗ (2021) от термина астенозооспермия отказались.

    Сегодня подвижность сперматозоидов не рассматривается как самостоятельный диагноз — это лишь один из параметров спермы. Его оценивают в контексте других показателей и общей репродуктивной ситуации пары.

    ВОЗ — это международная организация, которая разрабатывает стандарты и методики для лабораторных исследований во всём мире.
    Рекомендации ВОЗ определяют, как правильно проводить и интерпретировать анализ спермы, чтобы результаты были сопоставимыми и объективными в разных странах.

    руководство ВОЗ по проведению лабораторных исследований эякулята

    Скачать (7,3 MB)

    Источники

    1. Клинические рекомендации «Мужское бесплодие». Общероссийская общественная организация «Российское общество урологов». 2025г Министерство здравоохранения РФ
    2. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen, Sixth Edition. – 2021. Руководство ВОЗ по лабораторному исследованию эякулята человека
    3. Björndahl L. et al. The sixth edition of the WHO Laboratory Manual for the Examination and Processing of Human Semen: ensuring quality and standardization in basic examination of human ejaculates //Fertility and sterility. – 2022. – Т. 117. – №. 2. – С. 246-251.
    4. Громенко Д.Д., Надеждина Е.А., Галимова С.Ш., Громенко И.Д., Галимов Ш.Н. ТАБАКОКУРЕНИЕ КАК НЕГАТИВНЫЙ ФАКТОР, ВЛИЯЮЩИЙ НА МУЖСКОЕ БЕСПЛОДИЕ // Медицина труда и экология человека. 2022. №4.

    Мы используем куки

    Пользуясь нашим сайтом, вы соглашаетесь с тем, что мы используем cookies.
    Политика обработки персональных данных

    Принимаю
    Запись на анализ

    МЦК Крымская | г.Москва Загородное шоссе, д.9 к.1

    График работы:     Пн-Пт 8:00—20:00
                                             Сб-Вс 9:00—15:00


      Заказать исследования:


      Нет, спасибо. Я не хочу.
      100% безопасность ваших данных
      Прокрутить вверх