Плохая спермограмма. Что делать?
Для многих пациентов плохая спермограмма — это результат, который не укладывается в нормальные значения. На самом деле, как и в других анализах, отклонения от нормы могут быть критическими и некритическими. Чаще всего, при небольших отклонениях от нормы серьезных поводов для беспокойства нет.
Плохие результаты спермограммы. Что это значит?
В анализе спермограмма сперма оценивается по 20 параметрам. Не все из них одинаково важны. Важна общая картина, но есть критически важные показатели.
Критичные отклонения от нормы
→ повышенные лейкоциты в сперме (пиоспермия, лейкоспермия)
→ сперматозоидов нет (азооспермия)
→ сперматозоидов мало (олигозооспермия)
→ мало или нет сперматозоидов нормальной формы (тератозооспермия)
→ низкая подвижность сперматозоидов (астенозооспермия)
Такие отклонения говорят о серьезных препятствиях на пути к беременности. Правильнее всего обсудить с врачом возможные способы коррекции состояния спермы и их сроки.
Некритичные отклонения от нормы
→ изменение степени вязкости спермы;
→ изменение уровня рН;
→ увеличенный объем круглых клеток;
→ большое время разжижения спермы.
Шансы на естественную беременность при таких отклонениях всё равно очень высоки. Т.е. можно забеременеть и это не повлечет никаких рисков для плода и успешной беременности. Но дополнительные анализы могут понадобиться.
Содержание
→ Что такое плохие результаты
→ Критичные отклонения
→ Некритичные отклонения
→ Требования ВОЗ
→ Ошибки в подготовке пациента
→ Тревожные симптомы + плохие результаты
→ Часто встречающиеся отклонения
→ Беременность при плохой спермограмме
→ Лечение
Настоящая спермограмма
Для того чтобы говорить об отклонениях в качестве спермы, спермограмма должна быть выполнена по нормам ВОЗ, а оценка морфологического строения сперматозоидов по строгим Критериям Крюгера.
Требования к проведению анализа порекомендациям ВОЗ
Существует протокол проведения исследования, утвержденный ВОЗ. Если его нарушать, результаты будут искажаться.
→ перед сдачей пациент соблюдает правила подготовки
→ сперма должна исследоваться там же, где пациент сдает образец
→ анализ начинается в течении 60 минут после разжижения
→ проводить анализ и давать заключение должен специалист эмбриолог-сперматолог, а не обычный лаборант.
Лаборатория Репродукции
г.Москва Загородное шоссе, д.9 к.1
МЦК Крымская
График работы
Пн-Пт 8:00—20:00
Сб-Вс 9:00—15:00
Сдайте спермограмму — узнайте результаты уже завтра.
Лаборатория спермиологии и репродукции
Анализы в лаборатории
Спермограмма
без морфологии
срок готовности 1 день
1800₽
Морфология сперматозоидов
срок готовности 1 день
1200 ₽
Плохие результаты из-за ошибок в подготовке
Такое действительно может быть. Уменьшение и увеличение сроков воздержания отражается на концентрации, подвижности и жизнеспособности сперматозоидов.
Как правильно подготовиться
Полные правила подготовке к спермограмме. Они простые, но важные.
Что делать
Если вы знаете, что готовились неправильно, просто пересдайте анализ через 2-3 недели, выполнив все условия.
Тревожные сигналы
Есть дополнительные признаки серьёзных проблем с репродуктивной функцией мужчины. Если хотя бы одно утверждение верно для вас в сочетании с плохой спермограммой, запишитесь на приём к андрологу.
Проблемы с эрекцией
Проблемы с эрекцией или эякуляцией (нет, непостоянная, изменилась и т.д.)
Травмы половых органов
В давнем и недавнем прошлом, включая операции на половых органах.
Боль в яичках
Односторонняя или двусторонняя, онеменее, покалывание.
Часто встречающиеся отклонения
Одни патоспермии более распространены, другие крайне редко встречаются.
Повышены лейкоциты: лейкоспермия или пиоспермия
Лейкоспермия — это индикатор воспаления в мочеполовых органах мужчины. Инфекции и воспалительные процессы становятся причиной примерно 15% случаев мужского бесплодия. Наиболее неблагоприятные случаи связаны с хроническими заболеваниями. Повышенное количество лейкоцитов в сперме само по себе не является заболеванием или его причиной — это симптом. После лечения необходимо повторно сдать спермограмму для контроля эффективности терапии.
Азооспермия: нет сперматозоидов
У азооспермии выделяют два основных типа проблем: нарушение доставки сперматозоидов в семявыводящие пути и нарушение их производства.
При проблемах с доставкой азооспермия называется обструктивной. В этом случае вся стратегия лечения направлена на устранение обструкции (закупорки) семявыводящих протоков. Лечение обычно хирургическое, при этом прогноз благоприятнее, чем при необструктивной азооспермии.
Необструктивная азооспермия связана с нарушением производства сперматозоидов. Стратегия лечения заключается в выявлении причин нарушения сперматогенеза и его восстановлении или временной стимуляции. При гормональных нарушениях может применяться гормональная заместительная терапия.
Олигозооспермия — низкая концентрация сперматозоидов
Олигозооспермия может быть легкой, умеренной, тяжелой или экстремальной. Чем ниже количество сперматозоидов в эякуляте, тем ниже шансы на естественную беременность. При умеренной и тяжелой олигозооспермии рекомендуется заморозить сперматозоиды, поскольку в случае прогрессирования состояния и развития азооспермии их можно будет использовать для вспомогательных репродуктивных технологий. Часто олигозооспермия сопровождается нарушениями морфологии и сниженной подвижностью сперматозоидов.
Тератозооспермия: плохая морфология
Морфология сперматозоида — это его форма. Нормальный сперматозоид имеет овальную головку и длинный хвост. Только такие сперматозоиды быстро двигаются и могут оплодотворить яйцеклетку.
По рекомендациям ВОЗ, для нормальной фертильности нужно не менее 4% сперматозоидов с нормальной морфологией (строгие критерии Крюгера). Если таких сперматозоидов от 4% до 14%, вероятность беременности снижается, и может потребоваться больше времени для зачатия. Если нормальных сперматозоидов менее 4%, шансы на естественное оплодотворение очень низкие.
Астенозооспермия: низкая подвижность сперматозоидов
Сперматозоиды должны двигаться поступательно, то есть по прямой линии или большими дугами. Астенозооспермия напрямую связана с бесплодием, поскольку сперматозоиды с нарушенной подвижностью не могут добраться до яйцеклетки и оплодотворить её. Основные причины плохой подвижности включают гормональные нарушения, инфекции, варикоцеле, вредные привычки и генетические факторы.
Возможна ли беременность при плохой спермограмме?
Коротко: да.
Подробно: некритичные отклонения в спермограмме оказывают меньшее влияние на возможность оплодотворения. Выраженные нарушения значительно затрудняют зачатие.
Сперма быстро реагирует на лечение
Мужское бесплодие поддается лечению зачастую эффективнее, чем женское. Сперматогенез чувствителен к внешним факторам, поэтому по многим показателям сперма быстро реагирует на лечение и коррекцию образа жизни.
Сложные случаи
К неизлечимым случаям относятся необструктивная азооспермия и нарушения сперматогенеза, вызванные генетическими заболеваниями, тяжелым облучением или интоксикацией.
И даже в таких, казалось бы, безнадежных ситуациях возможно временно стимулировать образование здоровых сперматозоидов или использовать вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ).
Время — самый ценный ресурс
Главное — не терять время, поскольку возраст и время играют решающую роль в успехе лечения бесплодия.
Тактика лечения
→ Если выявлены воспалительные процессы, врач сосредоточится на их устранении, что может потребовать приёма антибиотиков.
→ При незначительных отклонениях в спермограмме или при невыясненных причинах лечение может включать приём витаминов и микроэлементов, а также коррекцию образа жизни: правильный режим работы и отдыха, снижение уровня стресса, регулярную физическую активность и прогулки на свежем воздухе. Эти методы клинически доказаны как эффективные для улучшения качества спермы.
→ Процесс образования сперматозоидов можно стимулировать с помощью медикаментозной терапии.
Лечение
То, что указано в заключении спермограммы, не является диагнозом — это лишь отражение текущего состояния эякулята и сперматозоидов.
Лечение всегда начинается с точной диагностики.
Спермограмма
с морфологией
срок готовности 1 день
3000 ₽
МЦК Крымская
+7 495 199-7554
Пн-Пт 8:00—20:00
Сб-Вс 9:00—15:00
г.Москва Загородное шоссе, д.9 к.1
Cпециализированная лаборатория
Мы создали лабораторию, где решение вопроса мужского бесплодия и репродуктивных технологий — центральная задача
Большинство лабораторий не специализируются исключительно на анализах спермы, в таких лабораториях работают лаборанты общей специализации, образцы спермы замораживают и перевозят из пункта приема в лабораторию, используют автоматические спермоанализаторы, а нормы усреднены и ничем не обоснованы.
соблюдаем требования и нормы ВОЗ
не используем автоматические системы анализа спермы, только опыт экспертов
исследуем образец спермы там же, где клиент его собирает
консультация андролога по результатам спермограммы
проводим все исследования и анализы эякулята
Контакты
Чтобы сдать образец спермы на анализ, забронируйте время в лаборатории:
АДРЕС
г.Москва Загородное шоссе, д.9 к.1 | МЦК Крымская
Лаборатория репродукции
Схема проезда →
ТЕЛЕФОН
