Олигоастенотератозооспермия (ОАТ): 3 нарушения одновременно
Почему сперматозоидов мало, они плохо двигаются и имеют неправильное строение? И что можно сделать?
г.Москва Загородное шоссе, д.9 к.1
МЦК Крымская
График работы
Пн-Пт 8:00—20:00
Сб-Вс 9:00—15:00
Лаборатория спермиологии и репродукции
Экспертные исследования эякулята
Цены
Спермограмма
без морфологии
срок готовности 1 день
1800₽
Морфология
по Крюгеру
срок готовности 1 день
1200₽
Олигоастенотератозооспермия (ОАТ): что это
Олигоастенотератозооспермия (ОАТ) — это медицинский диагноз, который ставят по результатам спермограммы. Он означает, что выявлены критически важные 3 нарушения качества спермы.
Три нарушения одновременно
→ сперматозоидов меньше, чем нужно (олиго-),
→ они двигаются медленнее и хуже (астено-),
→ значительная часть имеет неправильное строение (терато-).
Связь с мужским бесплодием
Вместе эти факторы значительно снижают вероятность естественного зачатия, так как сперматозоидам сложно достичь и оплодотворить яйцеклетку.
Не редкость
Это одна из самых распространённых причин мужского бесплодия, и именно с таким диагнозом мужчины чаще всего приходят на обследование в клиники репродуктивной медицины.
Читайте:
Зачем сдавать спермограмму повторно
О плохих результатах спермограммы
Причины ОАТ
Олигоастенотератозооспермия (ОАТ) — это не отдельное заболевание, а комплексное нарушение, которое может развиваться по разным причинам. Чаще всего на сперматогенез (образование сперматозоидов) влияют сразу несколько факторов.
Варикоцеле
Самая частая причина мужского бесплодия и ОАТ. Расширенные вены яичка повышают местную температуру и ухудшают питание тканей, что напрямую снижает количество, подвижность и качество сперматозоидов.
Воспалительные заболевания половых органов
Хронический простатит, орхит, эпидидимит, а также инфекции, передающиеся половым путём (например, хламидия, уреаплазма), повреждают ткани и мешают нормальному созреванию сперматозоидов.
Гормональные нарушения
Снижение уровня тестостерона, нарушения работы гипофиза, щитовидной железы или надпочечников напрямую влияют на процесс сперматогенеза.
Вредные привычки и токсические факторы
Курение, алкоголь, наркотики, контакт с химическими веществами на производстве, радиация — всё это ухудшает подвижность и морфологию сперматозоидов.
Неблагоприятный образ жизни
Малоподвижность, лишний вес, постоянный стресс, недосып, перегрев яичек (сауна, горячие ванны, тесное бельё, ноутбук на коленях) — факторы, которые часто усугубляют проблему.
Генетические причины
Встречаются реже, но могут быть ключевыми — например, хромосомные аномалии, мутации, врождённые дефекты развития половой системы. В таких случаях естественное зачатие обычно невозможно без вспомогательных технологий.
Мнение врача
В большинстве случаев ОАТ не возникает из-за одной единственной причины.
Мы видим сочетание факторов: например, у мужчины может быть варикоцеле, к этому добавляется курение и недосып, и всё вместе постепенно ухудшает качество спермы.
Даже если точную причину выявить не удаётся, это не означает, что помочь невозможно
Симптомы. Как проявляется ОАТ
Олигоастенотератозооспермия (ОАТ) никак не ощущается мужчиной. У этого состояния нет характерных симптомов — не возникает боли, выделений или дискомфорта. Именно поэтому многие мужчины даже не подозревают о проблеме, пока не начинают планировать ребёнка.
Мнение врача андролога
Мужчины часто удивляются, когда слышат диагноз «ОАТ»: ведь они чувствуют себя здоровыми и ничего не беспокоит.
Но наша репродуктивная система устроена так, что нарушения сперматогенеза могут никак не проявляться внешне.
Поэтому главный совет: если беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни — нужно пройти обследование, включая спермограмму. Это простой и доступный анализ, который даёт ответы на многие вопросы.
Когда узнают об ОАТ
по результатам спермограммы
Диагностика
Мужчина сдаёт спермограмму и получает заключение: ОАТ. Что происходит дальше?
Подтвердить результат
Сделайте повторную спермограмму через 2–3 недели
По возможности сдавайте в той же лаборатории и при схожей подготовке (воздержание, алкоголь, сауна)
Базовая дообследование после подтверждения ОАТ
→ Приём и осмотр у андролога. Оценка образа жизни, лекарств, перенесённых инфекций, варикоцеле, индекса массы тела.
→ Гормональный профиль (утро): общ. тестостерон, ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ (по показаниям — свободный тестостерон, SHBG, эстрадиол, ингибин B).
→ УЗИ мошонки с допплером. Выявление/степень варикоцеле, объём и структура яичек, признаки воспаления.
→ TRUS (трансректальное УЗИ) по показаниям. Если низкий объём эякулята, высока вязкость, изменения pH/фруктозы — исключение обструкции семявыносящих путей/кист.
→ Инфекционный скрининг. ПЦР на ИППП, посев эякулята при лейкоцитоспермии/симптомах, общий анализ мочи (при подозрении на простатит/уретрит).
Расширенная оценка спермы:
→ MAR-тест/антиспермальные антитела (если снижена подвижность, есть агглютинация).
→ По показаниям — биохимия эякулята (фруктоза, цинк и др.) для оценки функции простаты/семенных пузырьков.
Обследования «по показаниям»: когда нужны и зачем
→ Тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов (SCSA/TUNEL/SCD): при тяжёлом/неустойчивом ОАТ, невынашивании, неудачах ЭКО/ИКСИ, возрасте, варикоцеле, курении, воздействии токсинов/тепла. Помогает выбрать тактику (коррекция образа жизни, лечение, ИКСИ).
Генетика:
→ Кариотип и микроделеции Y-хромосомы (AZF) — при тяжёлом ОАТ, малом объёме яичек, высоком ФСГ, семейной истории.
→ CFTR-тестирование — если есть признаки обструкции семявыносящих путей/низкий объём эякулята с густой слизью.
→ Общие метаболические риски: глюкоза/HbA1c, липиды, витамин D — по клиническим показателям (ожирение, метаболический синдром).
Не «почему», а «что дальше»
Дообследование экономит время и повышает шансы на беременность.
Запишитесь на консультацию
Консультация
первичная
6000 ₽
Лечение ОАТ
Олигоастенотератозооспермия (ОАТ) — это диагноз, который можно корректировать. Лечение зависит от причины, тяжести нарушений и индивидуальных особенностей мужчины.
Цель терапии — увеличить количество, подвижность и нормальные формы сперматозоидов, а также подготовить организм к зачатию.
Медикаментозная терапия
→ Противовоспалительные и антибактериальные препараты. Если обнаружены воспалительные процессы или инфекции, лечение направлено на их устранение.
→ Витамины и антиоксиданты. Комплекс витаминов (C, E, цинк, селен, L-карнитин) помогает снизить оксидативный стресс и улучшить подвижность сперматозоидов.
→ Гормональная коррекция. При выявленных нарушениях уровня тестостерона, ФСГ или ЛГ врач назначает препараты, нормализующие гормональный баланс.
Хирургическое лечение
Операция при варикоцеле. Устранение расширенных вен яичка может значительно улучшить показатели спермограммы через несколько месяцев после вмешательства.
Коррекция обструкций семявыносящих путей. В редких случаях при частичной непроходимости или кистах возможны хирургические методы восстановления проходимости.
Изменение образа жизни
→ отказ от курения и алкоголя;
→ нормализация сна и питания;
→ умеренная физическая активность;
→ исключение перегревов (сауна, горячие ванны) и тесного белья
Один из важнейних этапов комплексного лечения. Если нарушения вызывают наш образ жизни, то его коррекция часто эффективнее лекарств.
Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ)
Если после коррекции качества спермы естественное зачатие не происходит, врач может рекомендовать:
→ Искусственную инсеминацию (IUI) — введение спермы непосредственно в матку.
→ ЭКО/ИКСИ — экстракорпоральное оплодотворение, при котором отбирают наиболее качественные сперматозоиды для оплодотворения яйцеклетки.
→ Применение донорской спермы рассматривается только в случаях крайне тяжёлого поражения сперматогенеза.
Сроки и ожидания
На улучшение спермы после лечения влияет цикл сперматогенеза — примерно 75–90 дней.
Через 2,5–3 месяца после коррекции проводят повторную спермограмму, чтобы оценить эффект.
Часто требуется комбинация методов: медикаменты + операция + изменение образа жизни.
Информация для пациентов
Спермограмму лучше сдавать в специализированных лабораториях и правильно к ней готовиться:
→ Как подготовится к сдаче образца спермы
→ Сдать из дома
→ Все виды анализов спермы
→Каковы нормальные значения? Подробнее об этом, читайте в разделе «Как расшифровать результаты?»
Консультация
первичная
6000 ₽
МЦК Крымская
+7 495 199-7554
Пн-Пт 8:00—20:00
Сб-Вс 9:00—15:00
г.Москва Загородное шоссе, д.9 к.1
Лаборатория репродукции
Популярные вопросы
Может ли ОАТ пройти сама по себе?
ОАТ — это не временное состояние, которое проходит само. Иногда показатели спермы могут немного колебаться, но устойчивого улучшения без коррекции причин не будет.
Что помогает: выявление причины и лечение (например, гормональные нарушения, варикоцеле, воспаление), коррекция образа жизни, приём витаминов и антиоксидантов.
Даже если причину не удаётся установить, комплексная поддержка сперматогенеза может улучшить показатели.
Можно ли зачать ребёнка при ОАТ?
Да, в большинстве случаев это возможно, но шансы зависят от тяжести нарушения:
→ Лёгкая и средняя форма: естественное зачатие реально после корректировки образа жизни и лечения.
→ Тяжёлая форма: естественное зачатие маловероятно, но современные методы ВРТ (ИКСИ, ЭКО) позволяют использовать даже единичные качественные сперматозоиды для оплодотворения.
Сколько времени потребуется на лечение?
→ На улучшение спермы влияет цикл сперматогенеза — примерно 75–90 дней.
→ Первые результаты можно увидеть через 2,5–3 месяца после начала лечения и коррекции образа жизни.
→ Иногда требуется несколько циклов и комбинированный подход (витамины, медикаменты, операция, ВРТ).
Cпециализированная лаборатория
Мы создали лабораторию, где решение вопроса мужского бесплодия и репродуктивных технологий — центральная задача
Большинство лабораторий не специализируются исключительно на анализах спермы, в таких лабораториях работают лаборанты общей специализации, образцы спермы замораживают и перевозят из пункта приема в лабораторию, используют автоматические спермоанализаторы, а нормы усреднены и ничем не обоснованы.
соблюдаем требования и нормы ВОЗ
не используем автоматические системы анализа спермы, только опыт экспертов
исследуем образец спермы там же, где клиент его собирает
консультация андролога по результатам спермограммы
проводим все исследования и анализы эякулята
Контакты
Чтобы сдать образец спермы на анализ, забронируйте время в лаборатории:
АДРЕС
г.Москва Загородное шоссе, д.9 к.1 | МЦК Крымская
Лаборатория репродукции
Схема проезда →
ТЕЛЕФОН
