По частоте проявления, олигозооспермия – абсолютный лидер среди патологических процессов, снижающих фертильность мужчины.
Олигозооспермия определяется малым количеством сперматозоидов на 1 миллилитр семенной жидкости. Если потенциальных оплодотворителей в эякуляте меньше, чем того требует норма, определенная Всемирной Организацией Здравоохранения, то говорят о наличии олигозооспермии у пациента. При олигозооспермии эрекция, эякуляция и уровень либидо остаются в норме и не страдают.
С точки зрения ВОЗ, фертильный пул 1 мл спермы взрослого мужчины составляет не менее 20 миллионов сперматозоидов (при этом значение имеет объем спермы, выделяемый для оплодотворения). Если спермограмма подтверждает, что фертильный пул ниже, чем указано в норме, то врач вправе говорить о проблемах репродуктивной системы мужчины.
Олигозооспермия не значит, что сперма «вялая». Вялыми называют низкоподвижных сперматозоидов. При олигозооспермии сперматозоиды сохраняют нормальную подвижность. Они способны оплодотворить яйцеклетку, хотя на это может уйти больше времени и попыток, чем у здоровых мужчин. При начальных стадиях заболевания мужчина остается фертильным, но шансы на успешное оплодотворение снижаются. Если к малому количеству присоединяется низкая подвижность, плохая морфология или другие отягощающие факторы, то шансы на естественную беременность падают еще ниже.
Сдали спермограмму и получили заключение Олигозооспермия?
Что дальше?Ориентируясь на нормативы, установленные ВОЗ, за идеал берется количество 20 миллионов сперматозоидов в миллилитре жидкости эякулята. Но есть важный нюанс – для успешного оплодотворения при таких показателях необходимо минимум 3 мл спермы (это и есть пресловутые 50-60 миллионов сперматозоидов). Чем ниже количество сперматозоидов, тем выше степень болезни, при этом ниже шансы забеременеть.
Чем ниже концентрация сперматозоидов, тем ближе мужское бесплодие. При планировании беременности рекомендуется сдать спермограмму. Анализ позволит вовремя выявить проблемы с качеством эякулята. Своевременная терапия значительно повысит ваши шансы на успешное оплодотворение.
Низкая концентрация спермиев в семени бывает как врождённой (т. н. первичная олигозооспермия), так и приобретённой (вторичная). Приобретённая патология развивается под воздействием разнообразных факторов, повреждающих эпителий семенных каналов. Из-за этого сперматозоиды перестают вырабатываться. Врождённая олигозооспермия возникает из-за патологий развития половых органов мужчины.
Чаще всего при первичном проявлении причина заболевания – патологии развития яичек, а именно:
Кроме того, нельзя исключать гормональные факторы: гипогонадизм с поражением клеток Лейдига. Содержащиеся в тестикулах клетки отвечают за продуцирование тестостерона, отвечающего за важнейшие гормональные процессы мужского организма. Низкое количество тестостерона равно низкому сперматогенезу. Последнее комплексно влияет на возникновение патоспермии.
Вторичные процессы обычно возникают на фоне внутренних и внешних факторов. Если вы страдаете от приобретенных заболеваний (особенно в хронической форме), следует регулярно проходить лечение и проверку, чтобы избежать снижения количества сперматозоидов.
Внутренние причины развития болезни:
На организм также влияют внешние факторы. Для успешной профилактики и лечения приобретенной олигозооспермии важно избегать:
Медицина не располагает точными данными насчёт того, насколько частые эякуляции связаны со снижением качества спермы. По оценке учёных, чрезмерная мастурбация может отрицательно влиять на количество активных и способных к оплодотворению сперматозоидов.
Низкая концентрация сперматозоидов не является единственной проблемой, возникающей у мужчин со слабой фертильностью. Сочетаясь с другими патологическими состояниями спермы, она вызывает резкое снижение способных к оплодотворению спермиев. Именно поэтому необходима спермограмма по нормативам, установленным ВОЗ.
Если заболевание осложнено другими формами патоспермии, процент успешной беременности еще больше снижается.
Осложненная олигозооспермия
Полиспермия – прямой антипод заболевания, при этом в клинической картине они не сочетаются. В случае такой проблемы количество сперматозоидов увеличивается, хотя и приводит все к одному результату: их слабой возможности достичь и оплодотворить яйцеклетку.
Врачу андрологу для постановки диагноза понадобятся результаты спермограммы.
Сам анализ занимает до трех часов. От пациента требуется только сдать образец спермы. Если у вас уже есть результат, не забудьте взять его с собой на консультацию.
На консультации, после осмотра и беседы об истории жизни и болезней пациента, врач сделает предположение о причинах, вызвавших Олигозооспермию. Если на осмотре будут выявлены признаки варикоцеле (увеличенные вены на яичках), может потребоваться УЗИ с допплерографией. Малый размер яичек может потребовать проведения генетических или гормональных тестов крови.
Стратегия лечения направлена на устранении причин возникновения Олигозооспермии.
Антибиотики при бактериальных инфекциях. Антиоксиданты при воспалительных процессах. Гормоны при недостаточной продукции их в организме. Витамины, кислоты и минералы в виде биологически активных добавок, доказавшие свою клиническую эффективность при коррекции сперматогенеза. Различные схемы приема лекарств способны остановить дальнейшее снижение количества сперматозоидов, улучшить качество имеющихся и увеличить производство новых здоровых сперматозоидов. Конкретная схема лечения зависит от причин текущего состояния.
Операция может потребоваться при варикоцеле, закупорке семенных протоков, опухолях и других новообразованиях в яичках.
Клинически доказано, что потеря лишнего веса, фитнес и отказ от употребления табака, алкоголя и наркотиков напрямую влияют на количественные и качественные характеристики спермы.
Нам не известно о средствах народной медицины, сопоставимых по эффективности с описанными выше. Некоторые травы действительно способны серьезно влиять на гормональный фон и обменные процессы в организме человека. Однако из-за высокой аллергенности, непредсказуемости в эффектах и сложности дозировок, мы не назначаем пациентам непроверенные средства для лечения олигозооспермии.
Если вы пытаетесь зачать ребенка, регулярный секс может повысить шансы на оплодотворение.
Секс в подходящее для оплодотворение время тоже играет в вашу пользу. Поговорите с партнершей, покажите свою готовность следить за естественными циклами и "ловить момент".
Не используйте лубриканты во время близости. Составы некоторых могут замедлять и даже убивать сперматозоиды.
Главная цель лечения – увеличить объем фертильного пула в сперме. Если заболевание на ранней стадии, не отягощено другими патологиями, в результате терапии однозначно повысится фертильность мужчины. В большинстве случаев применяется медикаментозное лечение стимулирующими препаратами, что дает хороший эффект вместе с переходом на здоровый образ жизни.
Низкая концентрация сперматозоидов снижает шансы на естественное оплодотворение, но не исключает этого полностью. Это самая популярная патология спермы и большинство мужчин успешно ее преодолевают. Спросите своего врача о причинах, которые могли вызвать это состояние у вас, а так же о методах лечения, на которые он делает ставку. Выполняйте наши рекомендации из раздела "Самопомощи" и не теряйте надежду.
Этот вопрос волнует каждого, кто обращается в лабораторию для прохождения спермограммы.
Ответ зависит от различных сопутствующих факторов:
Если по результатам повторной спермограммы ваш диагноз подтверждается, не нужно отчаиваться. Неосложненная олигозооспермия поддается корректировке. Возможность естественного оплодотворения и наступления беременности сохраняется. При тяжелых и осложненных формах олгозооспермии в вашем распоряжении методы ЭКО и ИКСИ, а также донорская помощь.
Вопрос: У мужа олигозооспермия 2 степени. Очень хотим ребенка. Посоветовали гомеопатический препарат, который должен увеличить репродукцию сперматозоидов. Поможет ли?
Ответ: Гомеопатические препараты содержат очень низкие дозы действующих веществ. Они не обладают доказанной эффективностью. Прием таких средств не поможет от низкой концентрации спермиев. Без должного лечения ситуация ухудшится, а болезнь может перейти на третью стадию, где шанс естественной беременности – до 3%.
Вопрос: Диагноз мужа олигозооспермия, концентрация сперматозоидов 10 миллионов. Остальные показатели в норме. Смогу ли я забеременеть без ЭКО?
Ответ: Фертильный пул 10 миллионов на мл – это вторая степень заболевания. Вероятность, что инсеминация принесет успех – до 15%. Если болезнь приобретенная, то соответствующая терапия повысит ваши шансы на оплодотворение.
Вопрос: Зачем нужно сдавать спермограмму повторно? Разве одного анализа недостаточно, чтобы выявить олигозооспермию.
Ответ: Повторный анализ помогает лечащему врачу понять характер изменений качества спермы, насколько запущены патологические процессы в эякуляте. Некоторые выявленные нарушения являются проходящими, а показатели могут нормализоваться к повторной сдаче спермы (например, если мужчина перейдет на ЗОЖ).
Вопрос: Могла ли возникнуть замершая беременность из-за олигозооспермии мужа? Или это никак не связано?
Ответ: В некоторых случаях патологические изменения в эякуляте могут спровоцировать замирание беременности у партнерши. Такое происходит, если причина болезни – воспалительный процесс урогенитальной сферы.
Все доктора и сотрудники лаборатории сперматологии имеют высокую квалификацию и многолетний опыт работы.