г. Москва, м. Беговая, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

Олигозооспермия: причины и лечение. Снижение количества сперматозоидов

Снижение количества сперматозоидов в 1мл эякулята 

Причины      Диагностика    Лечение 

Олигозооспермия – одна из самых частых причин бесплодия среди мужского населения планеты.

Следует отличать олигозооспермию – уменьшение числа сперматозоидов от олигоспермии – снижения объема эякулята.

Чтобы обеспечить эффективное оплодотворение необходимо наличие в эякуляте определенного количества активных спермиев («фертильный пул») при минимальном количестве дефектных сперматозоидов и нормальном количестве жидкостного компонента.

Чтобы понимать, что такое олигозооспермия приведем данные Минздрава РФ, свидетельствующие что нормальное «оплодотворяющее» количество сперматозоидов, -- 60-150 миллионов единиц в 1 миллилитре эякулята.

количество сперматозоидов при олигоспермии

ВОЗ утверждает, что для оплодотворения достаточно наличие в таком же количестве 20-ти миллионов сперматозоидов. Однако данное количество является фертильным при наличии нормального количества эякулята – 2-5 миллилитров.

Условные степени олигозооспермии:

  • Первая – 40-60 млн. сперматозоидов в 1 мл эякулята. По статистике при таком соотношении спермиев оплодотворение наступает в 26,9 процентов случав.
  • Вторая – 20-40 млн. спермиев с шансом оплодотворения 15,5 процентов.
  • Третья – 5-20 млн, 2,7%.
  • Четвертая – менее 5 млн., крайне низкая вероятность оплодотворения.
SpermKruger2017.png

Частые причины олигозооспермии

  • Повреждение ткани яичек вследствие хромосомных болезней (врожденное и приобретенное).
  • Дефекты развития репродуктивной системы мужчин (крипторхизм, гипофункциональность клеток Лейдига).
  • Урологические заболевания. Орхит – воспаление яичек, орхоэпидидимит – воспаление придаток яичек, варикоцеле – расширение венозной сети семенного канальца.
  • Инфекционные заболевания (хламидиоз, микоплазмоз).
  • Повреждение спинного мозга, приводящее к нарушению иннервации половых органов.
  • Печеночная и почечная недостаточность.
  • Злоупотребление спиртными напитками.
  • Курение. Нарушает кровоснабжение органов и тканей.
  • Авитаминозы и голодание.
  • Наркотическая зависимость.
  • Психическое и физическое переутомление.
  • Острое и хроническое отравление свинцом, ртутью, углекислым газом.
  • Радиоактивное и рентгеновское излучение.
  • Частые семяизвержения (поллюции, онанизм, беспорядочные половые сношения).

Причины вторичного гипогонадизма

  • Нарушение деятельности гипоталамо-гипофизарной системы, приводящее к нарушению продукции фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Они стимулируют клетки Лейдига к выработке тестостерона, что активирует сперматогенез.

Клиническая диагностика олигозооспермии

Для постановки диагноза олигозооспермии у мужчин следует провести микроскопический анализ спермы (спермограмма) с морфологией по Крюгеру в лабораторных условиях. Поскольку период обновления спермы составляет 72 дня, то пациенту перед взятием эякулята рекомендуется тщательная двухмесячная подготовка. 


Стоимость спермограммы по Крюгеру - 2500 рублей 

Консультация по результатам - БЕСПЛАТНО  

Запись по телефону: +7 (495) 787-79-30

Требуется вести здоровый образ жизни, включить в рацион питания белковую пищу, микроэлементы и витамины, нормализовать половую жизнь (частые половые контакты снижают количество сперматозоидов и объем эякулята). Достоверный результат достигается при двукратном анализе с перерывом в 2-е недели. Концентрация спермиев в течение этого срока может изменяться в диапазоне от 10-ти до 15-ти процентов.

Стенки семенных канальцев яичек содержат секреторный эпителий, который продуцирует сперматозоиды. При его повреждении развивается олигозооспермия, а также повышается риск олигоспермии.

Клиническое лечение олигозооспермии

морфология по крюгеруКогда развивается олигозооспермия лечение, заключающееся в устранении факторов, приводящих к торможению сперматогенеза, назначается только врачом. 

После проведения микроскопического анализа спермы на содержание фертильного пула спермиев назначается стимулирующая терапия, призванная увеличить количество активных сперматозоидов. 

Если причиной заболевания является органическая патология репродуктивной системы, проводится хирургическое вмешательство. Гормональное лечение подразумевает применение андрогенов, тестостерона, гонадотропинов и антиэстрогенов.

Поскольку олигозооспермия является переходной стадией к полному отсутствию сперматозоидов (азооспермии), то лечение лучше не откладывать.

Как выполняется оплодотворение при выраженной олигозооспермии:

  • Сперма вводится в полость матки искусственно.
  • В маточные трубы или матку переносится эмбрион (экстракорпоральное оплодотворение). Процедура является сложной и не относится к ряду дешевых.
  • В крайнем случае, выполняется осеменение спермой донора.

В заключение заметим, что при своевременном лечении олигозооспермия устраняется.

Запишитесь Online и мы перезвоним


Запись на прием

Телефон:  +7 (495) 787-79-30
г. Москва, м. Беговая
ул. Беговая, д. 7 стр. 2
Часы работы
Пн - Пт 08:00-19:50
Сб - Вс 09:00 - 15:00
Клинико-диагностический центр Кафедры Клинической Андрологии РУДН