Простатит — это воспаление предстательной железы.
Предстательная железа или простата это небольшая железа у мужчин размером с грецкий орех, которая находится под мочевым пузырём и окружает начало мочеиспускательного канала. Она отвечает за производство той части эякулята, которая питает сперматозоиды.
Хронический простатит может ухудшать качество спермы, но не всегда критично. Это зависит от формы (бактериальный простатит или нет) и степени воспаления.
Что меняется в спермограмме при простатите
Простата вырабатывает около 30% объёма эякулята и вещества, питающие сперматозоиды, поэтому воспаление приводит к таким сдвигам в анализе спермы:
→ Увеличивается вязкость семени и количество лейкоцитов (лейкоцитоспермия), что мешает подвижности сперматозоидов.
→ Снижается подвижность (прогрессивная) и доля нормальных форм сперматозоидов (морфология), иногда падает концентрация.
→ При бактериальном простатите или везикулите добавляются инфекции, которые напрямую повреждают ДНК сперматозоидов.
→ Гемоспермия (кровь в сперме) не обязательно видимая, но определяемая под микроскопом.
Простатит сам по себе не приводит к полному бесплодию, но ухудшает ключевые параметры качества спермы. Простатит обязательно надо лечить.
Дополнительная информация
→ Сперма розового и красного цвета
→ Анализы для мужчин перед планированием беременности
У 70–80% мужчин с простатитом фертильность сохраняется, но вероятность беременности снижается, если показатели спермограммы сильно отклонены.
После лечения (антибиотики при инфекции + контроль воспаления) сперма улучшается у большинства через 1–3 месяца.
Простатит и выкидыши
Простатит снижает вероятность зачатия из-за ухудшения спермы, но не вызывает «гарантированных» выкидышей — это миф, раздуваемый страхами и не подтверждается современными данными.
Нет убедительных данных о повышенном риске выкидышей от спермы мужчины с простатитом — ранние потери чаще связаны с хромосомными аномалиями яйцеклетки или эмбриона, а не с простатитом напрямую.
При бактериальном простатите инфекция может передаться партнерше, но это редкость и лечится как и многие воспалительные заболевания.
«Выкидыши от простатита» — преувеличение без доказательств.
Главное про простатит. Прокол лечения
Вокруг простатита очень много мифов, домыслов и неактуальной информации. Не надо лечить воспаление простаты так, как его лечили 20-30 или 50 лет назад.
Острый и хронический простатит
Простатит бывает острый (редкий, более опасный) и хронический (частый, управляемый). И он не обязательно переходит один в другой. То есть у мужчины может развиться хронический простатит без острой фазы вообще. И именно такой простатит у большинства мужчин с этим заболеванием.
Острый простатит
Это как острая инфекция с температурой 38–40°C, ознобом, сильной болью в промежности и проблемами с мочеиспусканием.
Причина: бактерии, часто из кишечника.
Лечение: антибиотики 2–4 недели + покой, без физиотерапии, массажа и прочих недоказанных методов лечения. Выздоровление у 95%, если не тянуть.
Хронический простатит
Вызывается не инфекцией, а застоем и спазмом. В 90% случаев — без бактерий (CP/CPPS). Как ощущается: ноющая боль в паху/промежности, частое мочеиспускание ночью, дискомфорт в сексе.
Причины: сидячая работа, стресс, спазм мышц таза. Не рак, не импотенция.
Лечение: альфа-блокаторы для расслабления + упражнения тазового дна (например упражнения Кегеля) + нестероидные противовоспалительные препараты от боли. Секс 2–3 раза в неделю, ходьба, без велосипеда/сауны.
Выздоровление: у 60–80% пациентов улучшается состояние, уходят симптомы через 3–6 месяцев. Но успех зависит от дисциплины пациента и коррекции образа жизни.
Лечение простатита = 30% таблетки + 70% ваша дисциплина. При соблюдении — через 3 месяца симптомы проходят.
Сдать анализы
Спермограмма для контроля качества эякулята →
Посев эякулята с чувствительностью к антибиотикам →
MAR-тест (IgG/IgA), потому что при простатите может быть аутоимунная реакция →
Тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов (TUNEL) показывает насколько воспаление успело повредить ДНК→
МЦК Крымская
+7 495 199-7554
Пн-Пт 8:00—20:00
Сб-Вс 9:00—15:00
г.Москва Загородное шоссе, д.9 к.1
Источники
1. Клинические рекомендации «Мужское бесплодие». Общероссийская общественная организация «Российское общество урологов». 2025г Министерство здравоохранения РФ
2. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen, Sixth Edition. – 2021. Руководство ВОЗ по лабораторному исследованию эякулята человека
3. Простатит и мужское бесплодие. Prostatitis and male infertility. Journal of Reproductive Immunology. 2013;
4. Хронический простатит и его негативное влияние на параметры спермы: систематический обзор и мета-анализ. Condorelli RA, Russo GI, Calogero AE, Morgia G, La Vignera S. Chronic prostatitis and its detrimental impact on sperm parameters: a systematic review and meta-analysis. J Endocrinol Invest. 2017 Nov;40(11):1209-1218. doi: 10.1007/s40618-017-0684-0. Epub 2017 May 9. PMID: 28488229.
