Если беременность не наступает больше года при регулярных попытках необходимо проверить мужское здоровье.
Проблемы с зачатием со стороны мужчины обнаруживаются в половине случаев бесплодия пар. Современная диагностика позволяет быстро выявлять проблему и находить решение. А время играет важнейшую роль в этом вопросе.
Основной анализ — спермограмма, для которой нужна простая подготовка. Большинство проблем с мужской фертильностью успешно лечатся или корректируются с помощью ВРТ.
Основные тесты на мужское бесплодие
Спермограмма
Срок готовности: 1 день
4 000₽
Спермограмма — главный тест
Спермограмма — это детальное исследование эякулята, которое показывает способность мужчины к зачатию.
Анализ оценивает сперматозоиды по нескольким ключевым параметрам:
Концентрация сперматозоидов — сколько сперматозоидов содержится в 1 мл спермы. Норма: от 15 млн/мл. Если меньше — это олигозооспермия.
Подвижность — какой процент сперматозоидов активно движется. Норма: не менее 40% подвижных. Низкая подвижность называется астенозооспермией.
Морфология — какой процент сперматозоидов имеет правильную форму. Норма: от 4% (по строгим критериям Крюгера). Отклонения в форме — это тератозооспермия.
Общее количество — сколько всего сперматозоидов в эякуляте. Норма: от 39 млн в порции.
К анализу придётся правильно подготовиться. Воздержание от секса и мастурбации — ключевое требование. Подробнее о подготовке к спермограмме →
Когда пора идти на обследование?
→ Если беременность не наступает после 12 месяцев регулярных попыток (для женщин до 35 лет)
→ Если беременность не наступает после 6 месяцев попыток, если женщине больше 35 лет
Многие пары начинают с обследования женщины. Современные протоколы рекомендуют обоим партнёрам сделать это.
Статистика
в 40-50% случаев бесплодия причина кроется в мужском здоровье или присутствует в комбинации с женскими проблемами.
Дополнительные анализы
Дополнительные анализы нужны не всем. Есть конкретные показания для их назначения.
МАR-тест (Mixed Antiglobulin Reaction)
Выявляет антиспермальные антитела — когда иммунная система мужчины «атакует» собственные сперматозоиды. Это может происходить после травм, инфекций или операций.
Гормональные исследования
Тестостерон — главный мужской гормон.
ФСГ и ЛГ — гормоны, регулирующие работу яичек.
Пролактин — его повышение может снижать тестостерон.
Анализы на инфекции
Хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и другие возбудители могут нарушать качество спермы и процесс зачатия.
Фрагментация ДНК сперматозоидов
Современный анализ, который показывает, насколько повреждена генетическая информация в сперматозоидах. Важен при повторяющихся случаях невынашивания и неудачах ЭКО.
Показания для дополнительных анализов
→ Травмы паховой области или операции на органах малого таза
→ Варикоцеле (расширение вен семенного канатика)
→ Перенесенные инфекции, передающиеся половым путем
→ Крипторхизм (неопущение яичек) в детстве
→ Прием анаболических стероидов
Даже если у мужчины уже есть дети, это не гарантирует, что проблем нет сейчас.
Фертильность может снижаться с возрастом и под влиянием различных факторов.
Аппаратные тесты
УЗи органов мошонки
Позволяет выявить варикоцеле, кисты, опухоли и другие структурные проблемы.
Доплерография сосудов
УЗИ с датчиком Доплера. Оценивает кровоток в яичках и может обнаружить скрытое варикоцеле.
Что делать, если результаты анализов плохие
Не паниковать. Плохой результат, например анализа спермограмма — это не приговор, а информация для врача.
Первое правило: любой плохой результат требует пересдачи через 2-3 недели. Качество спермы колеблется, и один анализ не может дать окончательную картину. Обязательно сдавайте анализы эякулята в одной и той же лаборатории и соблюдайте одинаковые сроки при подготовке.
Второе правило: даже при очень плохих показателях современная медицина предлагает эффективные решения.
Консультация специалиста
С результатами анализов нужно обратиться к:
→ Андрологу — врач, специализирующийся на мужском репродуктивном здоровье
→ Репродуктологу — врач, который ведет пары с бесплодием
→ Урологу с опытом работы в андрологии
Диагностика мужского бесплодия — это не сложно, не страшно и не стыдно
Это разумный шаг для любого мужчины, который серьезно относится к планированию семьи.
Популярные вопросы
Больно сдавать анализы на бесплодие мужчинам?
Мужчины начинают с исследования образца эякулята. Образец для спермограммы собирают путём мастурбации. Срок готовности анализа 1 день или несколько часов. УЗИ мошонки также обычно не вызывает дискомфорта
Сколько времени занимают тесты на бесплодие?
Подготовка к спермограмме длится 2-5 дней. Необходимо воздержание от секса имастурбации, алкоголя, перегрева и интенсивных тренировок. Срок готовности спермограммы 1 день. Многие другие анализы спермы также быстро готовятся. Некоторые дополнительные исследования могут занимать 1-2 недели.
Надо ли сдавать тесты на бесплодие здоровым мужчинам?
Если пара планирует беременность и хочет убедиться в отсутствии проблем — это разумное решение. Особенно актуально после 35 лет или при наличии факторов риска (инфекции, хронические воспаления, травмы и операции малого таза и т.д.
Влияет ли возраст на мужскую фертильность?
Да, после 40 лет качество спермы постепенно снижается, хотя мужчины сохраняют способность к зачатию дольше женщин.
Cпециализированная лаборатория
Сдать спермограмму в Москве можно во многих клиниках и сетевых лабораториях, но получить диагностически значимый результат — настоящая проблема.
Большинство лабораторий не специализируются исключительно на анализах спермы, в таких лабораториях работают лаборанты общей специализации, образцы спермы замораживают и перевозят из пункта приема в лабораторию, используют автоматические спермоанализаторы, а нормы усреднены и ничем не обоснованы.
Мы создали лабораторию — где решение вопроса мужского бесплодия и репродуктивных технологий — центральная задача
Точная диагностика на современном оборудовании
Комфортные условия для сбора материала
Быстрые результаты с расшифровкой
Консультации специалистов
Результат готов в течении 2-3 часов (для cito)
Рекомендации по дальнейшим действиям
Лаборатория Репродукции
Все анализы эякулята
Пн-Пт 8:00—20:00
Сб-Вс 9:00—15:00
г.Москва Загородное шоссе, д.9 к.1
Врачи и специалисты
Сулейманов Рустам
Уролог, врач УЗИ
Стаж: с 2016 года
Лечение мужского бесплодия
Лечение хронических воспалительных заболеваний репродуктивной системы
Подготовка мужчин к фертилизации естественным путем и методами вспомогательных репродуктивных технологий
Костромина Алёна
Эмбриолог
Стаж: с 2015 года
Спермограмма
Криоконсервация и размораживание гамет и эмбрионов
Подготовка сперматозоидов к оплодотворению в программах вспомогательных репродуктивных технологий
Скорова Наталья
Эмбриолог
Стаж: с 1985 гогда
Спермограмма
Криоконсервация и размораживание гамет и эмбрионов
Подготовка сперматозоидов к оплодотворению в программах вспомогательных репродуктивных технологий
Источники
1. Клинические рекомендации «Мужское бесплодие». Общероссийская общественная организация «Российское общество урологов». 2025г Министерство здравоохранения РФ
2. Воспалительные заболевания мужских половых органов. Клинические рекомендации. Министерство здравоохранения РФ. Общероссийская общественная организация «Российское общество урологов». 2025г
3. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen, Sixth Edition. – 2021. Руководство ВОЗ по лабораторному исследованию эякулята человека